1.开始治疗前,应进行全面彻底的内科及妇科检查(包括乳房检查及宫颈的细胞涂片)。2.出现以下情况应立即停药,第一次发生偏头痛或频繁发作少见的严重头痛、突发性感觉障碍(如视觉或听觉障碍)、血栓性静脉炎或血栓栓塞的前发指征(如异常的腿痛或腿肿、不明原因的呼吸或咳嗽时的刺痛感)、胸部疼痛及紧缩感、发生黄疸、肝炎、全身瘙痒、癫痫发作次数增加、血压显著增高。3.如果规律地服用其他药物(如巴比妥类、保泰松、乙内酰脲、利福平、氨苄西林)应告诉医生,因这些药物可干扰本品的作用,另外本品会使口服降糖药或胰岛素的需要量。
开始HRT时,应停用激素类避孕药,如果需要,应建议患者采用非激素的避孕措施。·与药物的相互作用长期使用肝酶诱导药物(如几种抗惊厥药和抗微生物药)能加快性激素的清除并可能降低其临床疗效。已确定有肝酶诱导特性的药物有乙内酰脲,巴比妥酸盐.扑米酮, 卡马西平和利福平,可疑的药物有奥卡西平,托吡酯.非尔氨酯和灰黄霉素。最大的酶诱导作用一般在用药2—3周后见到,但这种作用在药物治疗停止后可持续至少4周.在罕见病例中已观察到.同时使用某些抗生素(如青霉素和四环素)时会出现雌二醇水平的下降。