输精管堵塞,输精管缺如,睾丸癌,睾丸损伤,急性腮腺炎性睾丸炎,急性非特异性睾丸炎,先天性睾丸发育不全,睾丸炎,慢性附睾炎,急性附睾炎,附睾炎,男性不育,细菌性前列腺炎,急性细菌性前列腺炎,老年人前列腺癌,前列腺结石,前列腺脓肿,前列腺癌,慢性细菌性前列腺炎,非细菌性前列腺炎,淋病合并症前列腺炎,前列腺炎

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精液和前列腺液检查适宜症状

睾丸萎缩,前列腺分泌物含有许多脓缩细胞,睾丸疼痛,青春期后无精液,睾丸发育不全,输精管变粗,睾丸受浸润,睾丸胀痛,睾丸触痛,急性尿潴留,精囊缩小,精液发黄,精液量多,精液少,精液稀,精液带血,精液稠,输精管疼痛,睾丸梗死,尿潴留

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精液和前列腺液检查不适宜人群

儿童：儿童, 孕妇：孕妇

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精液和前列腺液检查注意事项

精液检查注意事项：　　1、检查前：留精液前，病人应停止性交4～7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、苯乙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙。采取精液时，可用软皂或石蜡油做阴茎按摩，将标本收集在无菌的试管中；也可用避孕套（冲洗干净，不含杀精子药物）或采用性交中断法收集精液，但这样收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液，可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿，检查沉渣中有无精子。不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查，不得超过30分钟。冷天要注意保暖，送检时可放在内衣口袋里保温。　　2、检查中：如果要进行细菌培养，应先冲洗、消毒尿道口，再将精液收集在无菌试管中。夫妻同居3年以上，没有采取任何避孕措施而未能受孕的称不孕症。如果是不孕症，在双方未进行检查前，不能盲目怀疑某一方，更不能认为不孕的原因是女方。妊娠是夫妻双方的事。实现受孕，男方的精液含量应正常，形态和动力也应正常。女方能正常排卵，精子和卵子能结合成受精卵，这种受精卵能在子宫内膜种植。上述的几个环节中的某一个环节发生障碍，都可引起不孕。　　3、检查后：如果上述检查结果精液是正常的，女方也应去医院检查，包括全身情况、生殖器官、卵巢排卵功能、输卵管通畅否、免疫检查。　　前列腺液检查注意事项：　　1、检查前：前列腺液收集时，如果按摩用力过度，会造成前列腺壁微小损伤，导致前列腺液中红细胞数目增加。前列腺炎症充血期，前列腺液检查时白细胞数目可能正常或减少。这是前列腺腺管发问质组织充血、水肿或纤维化造成腺管阻塞所致。　　2、检查中：前列腺液涂片不均匀：操作手法错误，会导致检查结果误差。手淫、同房、性兴奋后前列腺液黄总的白细胞可能会暂时性的升高。

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精液和前列腺液检查指标解读结果

正常：精液与前列腺液无异常。异常：　　一、精液量　　[临床意义]　　1. 若数日未射精、且精液量少于1.5ml者为不正常，说明精囊或前列腺有病变；若精液量减至数滴，甚至排不出，称为无精液症，见于生殖系统的特异性感染，如结核、淋病和非特异性炎症等。　　2．若精液量过多(一次超过8ml)，则精子被稀释而相应减少，有碍生育。　　二、颜色检查　　[正常参考值]　　灰白或乳白色，久未射精者可呈浅黄色。　　[临床意义]　　1．黄色或棕色脓样精液：见于精囊炎或前列腺炎等。　　2．鲜红或暗红色血性精液：见于生殖系统的炎症、结核和肿瘤等。　　三、粘稠度和液化检查　　[正常参考值]　　粘稠胶冻状，30分钟内自行液化。　　[临床意义]　　1．精液粘稠度低，似米汤样，可因精子量减少所致，见于生殖系统炎症。　　2．液化时间过长或不液化，可抑制精子活动而影响生育，常见于前列腺炎症等。　　四、精子活动率检测　　[正常参考值]　　正常精子活力一般在Ⅲ级(活动较好，有中速运动，但波形运动的较多)以上，射精后1小时内有Ⅲ级以上活动能力的精于应>0.60。　　[临床意义]　　如果0级(死精子，无活动能力，加温后仍不活动)和Ⅰ级(活动不良，精子原地旋转、摆动或抖动，运动迟缓)精子在0.40以上，常为男性不育症的重要原因之一。　　五、精子活动力检测　　[正常参考值]　　射精后30-60分钟活动力为Ⅲ级以上的精子>0.80：射精后120分钟内活动力为Ⅲ级以上的精子>0.60；射精120分钟后0.25-0.60的精子仍能活动。　　[临床意义]　　活动不良或不活动的精子增多，是导致不育的重要原因之一。常见于精索静脉曲张、泌尿生殖系的非特异性感染如大肠杆菌感染，某些代谢药、抗疟药、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活动力下降。　　六、精子计数　　[正常参考值]　　(100-150)×109/L或一次排精总数为(4-6)×108。　　[临床意义]　　1．精子计数小于20×109/L或一次排精总数少于1×108为不正常，见于精索静脉曲张、铅金属等有害工业污染、大剂量放射线及某些药物影响。　　2．精液多次未查到精子为无精症，主要见于睾丸生精功能低下，先天性输精管、精囊缺陷或输精管阻塞。输精管结扎术2个月后精液中应无精子，否则说明手术失败。　　3．老年人从50岁开始精子数减少以至逐步消失。　　七、精子形态检查　　[正常参考值]　　畸形精子：<10%-15%；凝集精子：<10%；未成熟精细胞：<1%。　　[临床意义]　　1．精索静脉曲张病人的畸形精子增多，提示精子在不成熟时已进入精液，或静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，或血液带有毒性代谢产物从肾或肾上腺静脉逆流至睾丸，上述原因均有损于精子形态。　　2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能异常。　　3. 睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。　　八、精液细胞检查　　[正常参考值]　　白细胞(WBC)：<5个/HP(高倍镜视野)；红细胞(RBC)：0-偶见/HP。　　[临床意义]　　1．精液中白细胞增多，常见于精囊炎、前列腺炎及结核等。　　2．精液中红细胞增多，常见于精囊结核、前列腺癌等。　　3. 精液中若查到癌细胞，对生殖系癌有诊断意义。　　九、精液酸碱度(pH)检查　　[正常参考值]　　7.2-8.0。　　[临床意义]　　1．精液pH值<7.0，多见于少精或无精症，常反映输精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睾病变等。　　2．精液pH值>8.0，常见于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。　　十、男性生育力指数测定　　[计算公式]　　I=M(N×V)/(A×106）式中I为男性生育力指数；M为活动精子百分率；N为每毫升的精子数；V为精子运动的速度；A为畸形精子的百分率。　　[正常参考值]　　正常人生育力指数>l。　　[临床意义]　　1．生育指数为0，表明完全无生育能力。　　2．生育指数为0-1之间，表明有不同程度的生育障碍。　　二、生化及免疫学检验：　　1、精浆果糖测定　　【正常参考值】9.11-17.67mmol/L。　　【临床意义】（1）精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。（2）精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。　　2、精浆酸性磷酸酶测定　　【正常参考值】金氏法：>255nmol·s-1/L　　【临床意义】（1）精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。（2）精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。（3）精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。　　3、精浆顶体酶活性测定　　【正常参考值】36.72±21.43U/L。　　【临床意义】精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。　　4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶(LDH-X)测定　　【正常参考值】LDH-X绝对活性：2620±1340U/L；LDH-X相对活性：≥0.426。　　【临床意义】LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。　　5、精浆肉碱测定　　【正常参考值】浓度为239.56±l05.59umol/L。　　【临床意义】精浆肉碱测定精浆中的肉碱主要由附睾分泌，其次是精囊。精浆中肉碱分为游离肉碱和乙酰肉碱二种，附睾中含高浓度的肉碱，主要与精子在附睾成熟时所需的能量来源有关。现认为精浆肉碱含量和果糖含量的变化，常反映附睾、精囊的功能。精浆肉碱及果糖含量正常，表明附睾、精囊功能正常。当肉碱含量高于正常的50%，而果糖含量降低，则提示精囊功能障碍，附睾功能正常；精浆肉碱约为正常含量的50%左右，果糖含量正常，说明附睾功能障碍，精囊功能正常；而肉碱急剧下降，果糖含量亦减少，表示精囊、附睾功能均发生障碍。　　6、抗精子抗体(AsAb)测定　　【正常参考值】阴性。　　【临床意义】AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。　　一、颜色和量的检查　　1、颜色检查　　[正常参考值] 淡乳白色稀薄液体。　　[临床意义] 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌)，可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。　　2、量的检查　　[正常参考值] 数滴至1ml。　　[临床意义] 前列腺炎时排泄量增加。　　编辑本段成分与内容物的检查　　二、成分与内容物的检查　　1、卵磷脂小体测定　　[正常参考值] 多量，均匀分布满视野。　　[临床意义] 前列腺炎时，卵磷脂小体常减少成消失，且分布不均匀，有成堆的倾向。　　2、淀粉样体测定　　[正常参考值] 少见，老年易见到。　　[临床意义] 老年人较多，一般认为与疾病无明显关系。　　3、细胞检查　　[正常参考值]　　白细胞：<10个/HP(高倍镜视野)；　　红细胞：<5个/HP；上皮细胞：少量；　　颗粒细胞：偶见；癌细胞：无。　　[临床意义]　　1）前列腺炎时白细胞增多，前列腺液中可见白细胞成堆出现。　　2）前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。　　3）前列腺病变时，可见上皮细胞增多。　　4）前列腺炎或老年人，可见前列腺颗粒细胞增多。　　5）在前列腺液中查到癌细胞，对前列腺癌有诊断价值。　　4、滴虫检查　　[正常参考值] 无。　　[临床意义] 前列腺液中查到滴虫，对滴虫性前列腺炎有确诊作用。　　5、精子检查　　[正常参考值] 无。　　[临床意义] 前列腺液中查到精子与疾病无关，由于采取前列腺液时按摩压迫精囊，故可在前列腺液中出现精子。　　6、细菌检查　　[正常参考值] 无。　　[临床意义] 前列腺脓肿时，其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌，常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。导致该异常结果可能疾病为：输精管堵塞输精管缺如睾丸癌睾丸损伤

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