肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为：
肺部少见的恶性肿瘤,肺动脉高压,老年人间质性肺炎,急性间质性肺炎,药物导致的肺部疾病,上腔静脉综合征,肺淀粉样变性,肺诺卡菌病,卡氏肺囊虫病,小儿真菌性肺炎,小儿特发性肺纤维化,小儿淋巴细胞间质性肺炎,小儿脱屑性肺炎,小儿肺出血-肾炎综合征,特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,Goodpasture综合征,结节病,肺泡蛋白沉着症,肺念珠菌病,特发性肺纤维化
胸痛,胸廓异常,肺积水,腭部有黑色焦痂,劳动后气急,端坐呼吸,新生儿气促,气体弥散障碍,痰检阴性,肺部出血,肺纤维化,纤毛结构缺陷,纤毛清除功能障碍,酩酊感,免疫损害,胸式呼吸,血清抗GBM抗体阳性,小儿干咳,心源性呼吸困难,小儿剧烈咳嗽,不规则热,湿咳,痰鸣音,肺内空洞,喉弥漫性黏膜肥厚，凹凸不平,呼气时两颊鼓起和缩唇,喘脱,咳痰,肺泡炎症,咳嗽,肺间质纤维化,发烧,血压低,咳嗽伴杵状指,咳嗽伴体重减轻
检查前准备： 1.术前准备：“纤维支气管镜技术”和“胸膜活检术”。 2.术前病灶的定位应尽可能准确。原则上不进行双侧的TBLB以防止发生双侧气胸，严重损伤肺功能。 检查时注意： 3.尽量不在中叶或舌段进行，以免损伤叶间胸膜，发生气胸。 4.麻醉要求比常规纤维支气管镜检查高，要求保证患者能安静地接受检查，因此，术前一般应使用哌替啶，而不用苯巴比妥。 5.指导患者配合检查，如深吸气、呼气、屏气等，并保持手术的安全进行。 6.一旦活检钳抵达周边部位，患者诉疼痛时，要立刻停止操作，改变活检方向，避免损伤胸膜。 7.术后密切观察和处理出血、气胸等并发症。 不适宜人群： (1)严重的心肺功能不全者。 (2)肺血管性病变。 (3)伴有出血倾向者。 (4)呼吸道急性感染、发热者。 (5)病人不合作或有控制不住的咳嗽。
正常： 正常肺组织。 异常： 1.肺活检组织病理检查见肿瘤细胞，可确诊为肿瘤。 2.肺活检组织病理检查见结核肉芽肿，可确诊为结核。 3.肺活检组织病理检查见炎性病变，考虑为肺部感染。 导致该异常结果可能疾病为： 肺部少见的恶性肿瘤 肺动脉高压 老年人间质性肺炎 急性间质性肺炎
1.麻醉。 2.手术开胸。 3.肺部检查。 4.胸部切片。 5.送检。
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