在一定条件下，人为刺破皮肤毛细血管后，从血液自然流出到自然停止所需的时间，称为出血时间(bleeding time，BT)。BT测定受血小板的数量和质量、毛细血管结构和功能以及血小板与毛细血管之间相互作用的影响，而受血液凝固因子含量及活性作用影响较小。BT测定方法有Duke法和Ivy法，目前推荐使用标准化出血时间测定器法(template bleeding time，TBT)。
低于正常值时：BT缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活性过度增强所致。
正常值： Duke法: 0.5～6min； IVY法： 2～7min； 出血时间测定器法：2.3～9.5min； 阿司匹林耐量试验：服药后2h出血时间较服药前延长2min为异常。...详细
高于正常值时：BT延长：①血小板数量异常：A.原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜（可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起）。B.血小板增多症，如：原发性血小板增多症。②血小板功能缺陷：...详细
药物免疫性血小板减少性紫癜,输血后血小板减少性紫癜,新生儿出血症,血小板型假性血管性血友病,血友病甲,δ-贮存池病,α-贮存池病,门静脉高压性胃病,过敏性紫癜肾炎,自发性脑室内出血,钩端螺旋体病神经系统表现,血小板减少性紫癜,月经疹,老年人免疫性血小板减少性紫癜,小儿血管瘤血小板减少综合征,小儿出血性疾病,小儿白血病,小儿肾性贫血,小儿急性淋巴细胞性白血病,小儿血管性血友病,小儿原发性血小板增多症,小儿血小板释放功能缺陷性疾患,小儿血小板无力症,小儿消化道出血,无机磷中毒,原发性血小板增多症,血管性血友病,小儿过敏性紫瘢,突发性聋,获得性血小板功能障碍,股骨髁骨折
正常值: Duke法: 0.5～6min； IVY法： 2～7min； 出血时间测定器法：2.3～9.5min； 阿司匹林耐量试验：服药后2h出血时间较服药前延长2min为异常。 高于正常值：BT延长：①血小板数量异常：A.原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜（可因药物、中毒、感染、免疫等原因引起）。B.血小板增多症，如：原发性血小板增多症。②血小板功能缺陷：A.先天性血小板病：如血小板无力症。B.获得性血小板病：如药物引起的血小板病、骨髓增生异常综合征等。③血管性血友病（VWD）。④血管壁及结构异常（少见）：遗传性出血性毛细血管扩张症等。⑤偶见于严重的凝血因子缺乏：如凝血因子Ⅱ、Ⅲ、Ⅷ、Ⅺ或纤维蛋白原缺乏，弥漫性血管内凝血。也见于接受大量输血后患者。⑥服阿司匹林、双香豆素等。⑦血浆中抗凝物质增多。 导致该异常结果可能疾病为： 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 新生儿出血症 血小板型假性血管性血友病 低于正常值：BT缩短：主要见于严重的血栓前状态和血栓形成，如妊娠高血压综合征、心肌梗死、脑血管病变、DIC高凝期等，均可因血管壁损害，血小板或凝血因子活性过度增强所致。 导致该异常结果可能疾病为： 药物免疫性血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 新生儿出血症 血小板型假性血管性血友病
(1)BT测定的影响因素有：皮肤切口深度、长度、位置、方向，毛细血管所受压力;皮肤温度等。其中，最重要的因素是切口深度。对儿童、老年、有瘢痕形成史的患者，可用瘀点计替代TBT作出血时间测定。BT测定器法结果可靠，重复性好。而且根据需要，不同型号的测定器，可作不同长度和深度的标准切口，适用于不同年龄的患者。Duke法简单易行，被广泛应用，尤其是术前出血筛选，但因耳垂易受外界温度和血流分布的影响，加上穿刺深度和血流速度难于控制，故可靠性较差。 (2)采血(人工外伤)：需要注意保暖，尤其在冬季，否则会影响结果。Ivy法和Duke法的穿刺伤口长度和深度要掌握好。避免结果误差。 (3)穿刺位置：要选择避开浅表静脉、瘢痕和病变皮肤。 (4)前二法的刀片长度与前臂平行，以保证伤口与神经、血管走向一致。测定器法对前臂的切口有两种：刀刃长轴与前臂垂直的为水平切口，与前臂平行的为垂直切口;水平切口敏感性高，为首选方法，但对4个月以下的婴儿宜作垂直切口，以免形成瘢痕。 (5)滤纸吸去血液时，避免与伤口接触，更不能挤压伤口。 (6)患者在检测前应忌服对血管壁及血小板有影响的药物，如阿司匹林等。但如口服定量的阿司匹林，测定服药前和服药后2、4h的BT，观察其变化，即阿司匹林耐量试验，比BT敏感，如轻型血管性血友病BT正常时此试验可为阳性。
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