免疫病理检查是利用免疫学的原理进行的一种检查，如：皮肤斑贴试验、癣菌素试验、过敏原筛选等。
天疱疮,系统性红斑狼疮,红皮病,大疱性类天疱疮,幼年型类天疱疮,变应性皮肤血管炎,皮肌炎,皮肤过敏,慢性湿疹,毛细血管扩张综合征,脓疱性细菌疹
过敏性皮炎,慢性湿疹样变,类似荨麻疹的皮肤潮红斑块
正常： 皮肤有光泽且没有病变。免疫检查未检出有感染或者过敏现象。 异常： 1．直接免疫荧光检查病变组织和细胞中免疫球蛋白或补体的出现及分布，用于诊断、鉴别或辅助诊断免疫性皮肤病。 (1)棘细胞问：天疱疮皮损棘细胞间IgG、IgA、IgM或补体C3沉积，呈网状。 (2)皮肤基底膜带： ①红斑狼疮，基底膜带90%以上出现IgG、补体C3沉积，呈颗粒状，这一现象的检查称狼疮带试验(lupus bandtest，LBT)。如采用患者暴光部位的正常皮肤检查，SLE的LBT阳性率达80%以上，而盘状红斑狼疮(DLE)阴性。 ②类天疱疮，基底膜带90% 以上IgG、补体C3沉积，呈线状；IgG沉积于盐裂皮肤表皮侧。 ③线性IgA大疱病，IgA线状沉积于基底膜带。 ④获得性大疱性表皮松解症(EBA)，IgG沉积于盐裂皮肤真皮侧。 (3)血管壁：多种皮肤血管炎的皮肤血管壁有IgM、补体C3沉积，皮肌炎的病变肌肉间质血管壁有IgM、补体C3沉积。 2．间接免疫荧光检查血清中自身抗体的性质、类型和滴度，用于诊断、鉴别或辅助诊断 免疫性皮肤病，观察病情变化和药物疗效。 (1)定性： ①血清中自身抗体结合基底膜带，表示存在皮肤基底膜带抗体。IgG型基底膜带抗体结合盐裂皮肤表皮侧为类天疱疮，结合真皮侧为获得性大疱性表皮松解症。 ②血清中自身抗体结合表皮棘细胞间，表示存在天疱疮抗体，见于各型天疱疮等。 ③血清中自身抗体结合小鼠肝细胞核，表示存在抗核抗体，见于SLE或硬皮病等。 (2)定量：将阳性血清作倍比稀释，以阳性荧光的最高稀释度为自身抗体的滴度，可用于观察病情的变化，如天疱疮抗体的滴度与天疱疮病情有关。 (3)定型：抗核抗体结合小鼠肝细胞或Hep一2细胞可出现四种核型。 ①周边型，胞核周围有较明显的荧光带，为抗DNA抗体，主要见于SLE，并提示病情处于较活动期。 ②均质型，核染色均匀一致，为抗组蛋白抗体，可见于各种结缔组织病。 ③斑点型，胞核有荧光小点均匀分布，为可溶性核蛋白抗体，主要见于硬皮病，也可见于SLE。 ④核仁型，只有核仁荧光，为抗核糖体抗体等，主要见于硬皮病，也可见于SLE。 导致该异常结果可能疾病为： 天疱疮 系统性红斑狼疮 红皮病 大疱性类天疱疮
1.标本处理①将需要的皮肤标本用手术或钻孔取下后，立即用OCT复合物包埋剂包埋固 定或将标本用湿润的生理盐水纱布包裹，4℃下保存，24小时内用OCT复合物包埋剂包埋。②OCT复合物包埋剂包埋的标本，经速冻后在-22℃～-25℃条件下将组织切成厚度为4～6μm的薄片，置于玻片上。 2. 直接免疫荧光法：将冷冻切片用0.01mol/L、pH7.4的PBS清洗10分钟，晾干后滴加适当稀释的荧光标记的抗人免疫球蛋白抗体，在37~C湿盒中孵育30～60分钟，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗涤3次后晾干，用碳酸甘油缓冲液封片，置于荧光显微镜下观察。 3. 间接免疫荧光法：标本来自正常人皮肤或动物组织(如鼠肝印片);首先将灭活的适当稀释的患者血清滴于标本上，置于37℃湿盒中30～60分钟，再用0.01mol/L、pH7.4的PBS洗涤3次，晾干，后续步骤同直接法。 4. 盐裂皮肤免疫荧光法：取患者的皮损或正常人皮肤标本，置于1mol/L的NaCl溶液中，放在4℃冰箱中用磁力搅拌器低速搅动，每24小时换液一次，经过72小时左右，表皮与真皮分离，OCT包埋进行DIF或IIF检查。
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