注意事项:　　1.减少误咽是手术成败的关键。若气管软骨环口过大，可将气管第一环的前壁切去部分软骨，加以缝合，使气管断口变窄。并将该颈段气管上提，固定于舌骨处，使其上口在吞咽时，如正常喉一样向前上方移动，被舌根封闭，可减少误咽。　　2.喉内癌未累及甲状软骨者，可保留外软骨膜及其附着的肌肉，覆盖于颈段气管前壁并加以缝合，可起到加固作用。　　3.喉内癌未累及喉后部者，可保留部分环状软骨背板，并在其后壁上缝好粘膜皱襞，可改善呼吸通道，提高气管套管拔除率。

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气管代喉术手术过程

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气管代喉术术后

术后护理:　　1.术后常有少量唾液吸入下呼吸道，宜用广谱抗生素控制感染。　　2.术后2周可先试糊状饮食，若误咽较少，可拔除鼻饲管。若尚存在误咽，可变更饮食时体位，试服稠粘膜状饮食，少食多餐，加强吞咽训练，可逐步恢复吞咽功能。　　3.术后3周可练习发音，经一段时间练习后，一般皆能正常谈话。　　4.术后4周，若颈段气管不狭窄，呼吸通畅者，可拔除气管套管。

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什么是肝硬化

肝硬化(hepatic sclerosis)是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。

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