多指（趾）切除术 描述
70131人浏览多指（趾）切除术
多指(趾)是仅次于并指的常见畸形，常合并有并指畸形。它可能是某些综合征的部分畸形。多见拇指多指，其次小指多指。依据多指(趾)累及全部或部分手指。
1、年龄越小，手指的异常解剖越不易辩认，以致初期手术时无法作功能重建。 2、一般认为WasselⅡ型与Ⅳ型者残留畸形发生率高，有的认为Ⅳ型复拇切除后，50%需行再次手术。近节指骨基底有骨性残留者多见于Ⅲ型。
注意事项: 多指畸形均存在解剖异常，不能正确认识与处理这些异常的解剖结构，就会因肌腱的动力持续异常导致术后掌指关节与指间关节的不稳和成角畸形。
并发症: 节成对型多指切除时，拇短展肌止点的重建和切断掌指关节桡侧侧副韧带，是手术成功的关键所在。故术时应将拇短展肌止点在骨膜下切断、剥离，固定于保留指近节基底伸肌腱和关节囊上。在切断桡侧侧副韧带时，应带有一小块三角形软骨块，固定于保留拇指近节指骨底桡侧骨皮质上，以加强关节的稳定性。多指切除时，指伸、屈肌腱可保留，以加强保留的伸、屈功能，或用于重建侧副韧带。在保留指伸、屈肌腱先天性缺损时，可在切除多指的同时，行示指伸肌腱和环指指浅屈肌腱移位，重建保留拇指的功能。
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