1.低血糖症：由于米格列醇本身的作用机理使得单独用药时不会引起餐后或快速低血糖症；2.血糖控制失调：当糖尿病患者伴有发热，外伤，感染或手术时，会产生暂时性的血糖控制失调。此刻必须进行临时胰岛素治疗；3.肾损害：在肾损害患者中，米格列醇血清浓度随着肾损害程度和肾功能的降低成比例的上升。长期临床实验发现，伴有严重肾功能低下的糖尿病患者（血肌酐>；2.0mg/dL）并没有得到控制。因此，对于这些病人不推荐使用米格列醇。
磺酰脲可引起低血糖症。米格列醇与磺酰脲联用，若发生低血糖症，应及时调整药物的剂量。
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