在治疗抑郁的过程中，绝大多数的抗抑郁药都曾被报道有引起骨髓抑制的副作用，其表现通常为粒细胞减少或粒细胞缺乏症。这种现象多在用药后四至六周后出现，停药后大都能恢复正常。临床试验曾报道瑞美隆在极少数病人中也可引起这种可逆性粒细胞缺乏症，因此医生在治疗过程中应注意，一旦发现病人有发烧，喉痛或其它感染症状应立即停止用药并作周围血象检查。对以下病症患者，应注意用药剂量并定期作仔细检查：癫痫和器质性脑综合征：临床经验证明瑞美隆极少引起不良后果。肝功能或肾功能不良：心脏病如传导阻滞，心绞痛和近期发作的心肌梗塞。对这类病症应采取常规预防措施并谨慎服用其它药物。低血压：与服用其它抗抑郁药一样，以下病人在服用瑞美隆时应注予注意：排尿困难如前列腺肥大患者(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用而不会引起此副作用)。急性窄角性青光眼和眼内压增高的病人(尽管瑞美隆仅有很弱的抗胆碱能作用)。糖尿病患者出现黄疸时应停止用药。此外，如同其它抗抑郁药一样，下列问题应予以注意：患精神分裂症及其它精神病患者服用抗抑郁药后其症状会恶化，妄想可能加重。处于抑郁期的燥狂抑郁症患者使用抗抑郁药后，患者有可能转变为燥狂相。如患者具有自杀倾向，尤其在治疗早期，瑞美隆药片的处方数量应予限制。虽然抗抑郁药无成瘾性，但长期服用后突然停药有可能引起恶心，头痛及不适。老年人通常对抗抑郁药的副反应敏感一些。但临床研究中尚未见瑞美隆在老年组病人中表现出更多的副作用。然而这方面的临床经验还很有限。
米氮平可加重酒精的抑制作用，因此病人在治疗期间应禁止饮酒。正在使用单胺氧化酶抑制剂或停药在2周之内的病人不宜使用本药。米氮平可能加重苯二氮类的嗜睡作用，因此合用时应予以注意。
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