1.交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷类也过敏。2.硫酸核糖霉素可穿过胎盘，在脐带中达到的浓度约与母血中相近，据报道核糖霉素曾引致人类胎儿听力损害。妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。 3.老年患者应用氨基糖苷类后可产生各种毒性反应，因此在氨基糖苷类疗程中监测肾功能(最好测定肌酐清除率)极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外，老年患者应采用较小剂量，以与年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应。 4.下列情况应慎用：①失水，由于血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加；②第8对脑神经损害，核糖霉素可导致听神经和前庭功能损害③重症肌无力或帕金森病，核糖霉素可引致神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱④肾功能损害，核糖霉素可引起肾毒性 5.对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降底 6.对患者应注意监测：①听电图，对老年患者须在用药前用药过程中定期及长期用药后，进行听电图检测高频听力损害②温度刺激试验，在用药前，用药过程中定期及长期用药后用以检测前庭毒性③尿常规检查和肾功能测定，在用药前，用药过程中定期测定肾功能，以防止严重肾毒性反应。[孕妇及哺乳期妇女用药]尚不明确。

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硫酸核糖霉素注射液与药物相互作用

1．与血浆代用品如右旋糖酐、葡萄糖、海藻酸钠等及其他肾毒性药物合用，会增加肾毒性。 2．本品与其他氨基糖苷类同用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。 3．本品与神经肌肉阻滞剂合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制或呼吸麻痹。 4．与卷曲霉素、顺铂、利尿酸、呋塞米或万古霉素合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。 5．与头孢噻吩局部或全身合用，可能增加肾毒性。 6．与多黏菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

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