悉能(硫酸依替米星注射液)类型
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肺炎,急性支气管炎,支气管炎,气管炎,慢性支气管炎,肾炎
本品主要成分为硫酸依替米星。化学名为O-2-氨基2,3,4,6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D- 赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺·5/2硫酸。
300毫克(冻干粉) 200毫克(冻干粉) 200毫克/4毫升 200毫克/100毫升 300毫克/100毫升 150毫克/100毫升 150毫克,冻干粉 100毫克/250毫升 100毫克/100毫升 100毫克,冻干粉 100毫克/2毫升 50毫克/100毫升 50毫克/50毫升 50毫克,冻干粉 50毫克/1毫升
1肾功能受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种:①改变给药次数 调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血消除半衰期(t1/2β)高度相关,因此,实验室检查可提供调整给药间隔的指标。两次给药的间隔时间(小时)大致等于血清肌酐水平(mg/100ml)乘以8;例如:一个体重60kg的患者,血清肌酐水平为3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案应为:每次剂量为2mg/kg×60kg即120mg,二次间隔时间按血清肌酐水平3.0(mg/100ml)×8计算,即24小时。②改变治疗剂量 在具有肾功能不全的严重全身感染者,可增加硫酸依替米星的给药次数,但应减少治疗剂量。对这类患者,应当测定血清硫酸依替米星浓度。推荐的方法是:在给予常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平;例如:一个体重60kg的患者,首次剂量120mg,血清肌酐浓度3.0mg/100ml,该患者使用硫酸依替米星的治疗方案为:一次剂量为(120÷3)即40mg,每8小时1次。如果已知肌酐清除率,则每间隔8小时所使用的维持剂量可以用以下计算公式:维持剂量=[患者的CCr÷正常的CCr]×常规的维持剂量 CCr=肌酐清除率(ml/min/1.73m2) 上述推荐的剂量计算方法仅用于血清硫酸依替米星水平不能监测时。由于在感染过程中,肾功能随时可发生变化,因此硫酸依替米星的使用剂量也应随时给予调整。2在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第8对颅神经功能的变化,并尽可能进行血药浓度检测,尤其是已明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者。3本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橼酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。
本品应当避免与其他具有潜在耳、肾毒性药物如多黏菌素、其他氨基糖苷类等抗生素、强利尿酸及呋塞米(速尿)等联合使用,以免增加肾毒性和耳毒性。
300毫克(冻干粉) 200毫克(冻干粉) 200毫克/4毫升 200毫克/100毫升 300毫克/100毫升 150毫克/100毫升 150毫克,冻干粉 100毫克/250毫升 100毫克/100毫升 100毫克,冻干粉 100毫克/2毫升 50毫克/100毫升 50毫克/50毫升 50毫克,冻干粉 50毫克/1毫升