充血性心力衰竭,心力衰竭,肝硬化,肾炎,肾病,慢性肾功能衰竭
本品主要成份：依他尼酸。其化学名称为：[4-（2-亚甲基-1-氧代丁基）-2,3-二氯苯氧基]醋酸。
1 交叉过敏 未见与磺胺类包括噻嗪类利尿药有交叉过敏。2 对诊断的干扰:可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na＋、Cl－、K+、 Ca2+和Mg2+浓度下降。3 下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病；③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列腺肥大。4 随访检查：①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用或用于老年人； ③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸；⑦酸碱平衡情况；⑧听力。5 药物剂量应个体化，从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。每日一次给药，应于早晨服用。6 存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。7 与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。8 少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应停药。
1 肾上腺糖、盐皮质激素，促肾上肾皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。2 非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用，肾损害机会也增加，与前者抑制前列腺素合成、减少肾血流量有关。3 与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿作用减弱。4 与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均增强，并可出现肌肉酸痛、强直。5 与多巴胺合用，利尿作用加强。6 饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿和降压作用;与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。7 本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合用时，后者的剂量应作适当调整。8 降低降血糖药的疗效。9 降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血液供应改善、肝脏合成凝血因子增多有关。10 本药加强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。11 与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。12 与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。13 与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。14 服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。15 与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
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