1.对儿童和18岁以下青少年使用瑞美隆瑞美隆不能用于儿童和18岁以下青少年患者。在儿童服用抗抑郁药物的临床观察中，自杀相关行为 （尝试自杀和自杀意图） 和敌对行为（显著暴力行为，对立行为和愤怒）比服用安慰剂组的儿童常见。如果基于临床需要，决定服用此药，需要严密的监测患者表现出的自杀症状。此外，目前尚缺乏儿童和青少年服用此药对于他们的成长、发育、认知和行为的发展的长期安全数据。2.自杀/自杀想法或临床恶化抑郁伴随着自杀想法、自残和自杀 （自杀相关事件）升高的风险。这种风险在症状缓解前一直持续，并可能在
1.生物体外数据表明米氮平是细胞色素P450酶CYPIA2、CYP2D6和CYP3A的一种非常弱的竞争性阻断剂。米氮平由CYP2D6和CYP3A4及少量CYPIA2代谢。对健康志愿者进行的相互作用研究表明稳态中米氮平的药代动力学不受帕罗西汀 (一种CYP2D6阻断剂) 的影响。在体内CYP3A4阻断剂对米氮平的药代动力学的影响未知。强CYP3A4阻断剂，如HIV蛋白酶抑制剂、一氮二烯五环抗真菌剂、红霉素和萘法唑酮与米氮平同时使用时应引起注意。卡马西平 (CYP3A4的一种诱导剂) 使米氮平的清除率增加约2倍，导致血浆水平下降约45-60%。当卡马西平或其它药物代谢物的诱导剂 (如利福平或苯妥英) 与米氮平同用时，米氮平的剂量应增加，如果停用了诱导剂，米氮平的剂量要降低。2.与甲氰咪胍一起使用时，米氮平的生物药效率将增加50%以上。在治疗开始时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量应降低，而在治疗结束时使用甲氰咪胍，米氮平的剂量要增加。3.在药物相互作用的体内研究中，米氮平对利培酮或帕罗西汀 (CYP2D6培养基) 、卡马西平 (CYP3A4培养基) 、阿密曲替林和甲氰咪胍的药代动力学没有影响。未发现人类同时使用米氮平和锂时药代动力学有临床相关作用或变化。米氮平可加重酒精对中枢的抑制作用，因此在治疗期间应禁止饮酒。4.二周之内或正在使用单胺氧化酶抑制剂的病人不宜使用瑞美隆。5.米氮平可能加重苯二氮卓类的镇静作用;当苯二氮卓类药物与瑞美隆合用时应予以注意。
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