盐酸维拉帕米缓释片类型
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国家基本药物目录（2012）
其化学名称为：α-[3-[[2-(3，4-二甲氧苯基)乙基]甲氨基]丙基]-3，4-二甲氧基-α-异丙基苯乙腈盐酸盐其结构式为：分子式：C27H38N2O4·HCl ，分子量：491.07。
120毫克x8片 240毫克x10片 120毫克x30片 180毫克x8片 240毫克x8片
1.必须调整剂量以达到个体化治疗。必须和食物同时服用。 2.心力衰竭：维拉帕米的负性肌力作用可因其减轻后负荷（降低循环血管阻力）而代偿，净效应不损害心室功能。但是严重左心室功能不全（肺楔压大于20mmHg或射血分数小于30%）、中-重度心力衰竭的病人、已接受受体阻滞剂治疗的任何程度的心室功能障碍的病人，避免使用维拉帕米。必须使用维拉帕米的轻度心功能不全的病人，治疗之前需已有洋地黄类或利尿剂控制临床症状。 3.预激综合症：维拉帕米会加速房室旁路前向传导。房室旁路通道合并心房扑动或心房颤动病人静脉用维拉帕
1 环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。 2 苯巴比妥增加维拉帕米的清除。 3 雷米封显著降低口服维拉帕米的生物利用度。 4 西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。 5 维拉帕米抑制乙醇的消除，导致血中乙醇浓度增加，可能延长酒精的毒性作用。 6 与β受体阻滞剂联合使用, 可能增强对房室传导、心率和/或心脏收缩的抑制作用。 7 长期服用维拉帕米，使地高辛血药浓度增加50～75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学，使地高辛的总清除率和肾外清除率分别减少27%和29%。因此服用维拉帕米时，须减少地高辛和洋地黄的剂量。 8 与血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等抗高血压药合用时，降压作用叠加，应适当监测联合降压治疗的病人。 9 与胺碘酮合用可能增加心脏毒性。 10 维拉帕米与氟卡胺合用，可使负性肌力作用叠加，房室传导延长。 11 维拉帕米可增加卡马西平、环胞素、茶碱的血药浓度。 12 有报道维拉帕米增加病人对锂的敏感性(神经毒性)。 13 动物实验提示吸入性麻醉剂与维拉帕米同时使用时，需仔细调整两药剂量，避免过度抑制心脏。 14 服用维拉帕米前48小时内或服用后24小时不得服用丙吡胺。
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