1.与多巴胺合用，本药利尿作用增强。 2.与其它类降压药合用时降压作用增强，应减少给药剂量，尤其在开始用药时要如此(建议用药初期后者剂量减少50%)。 3.与巴氯芬合用可增加降压作用。应注意给患者补充水份，从治疗开始起监测肾功能。 4.与其它可导致低血钾的药物如两性霉素B、肾上腺糖皮质激素、肾上腺盐皮质激素(全身)、替可克肽、刺激性泻药等合用，会使低钾血症的危险性增加。应监测血钾含量，必要时纠正低钾血症。 5.与洋地黄类药合用，可因失钾而致洋地黄中毒。 6.与血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)合用时，已有低钠血症的患者(特别是肾动脉狭窄的患者)可出现突然的低血压和(或)急性肾衰竭，应停用本药3日后再用ACEI。如有必要，可重新使用排钾利尿剂，或给予小剂量的ACEI。 7.与二甲双胍合用易出现乳酸性酸中毒，血肌酐水平在男性超过15mg/L(135μmol/L)、女性超过12mg/L(110μmol/L)时，不要应用二甲双胍。 8.与碘造影剂合用，可使发生急性肾衰竭的危险性增加，尤其高剂量时，在使用碘化合物之前，必须给病人补充水份。 9.与保钾利尿药(阿米洛利、安体舒通、氨苯蝶啶)合用可能导致低钾血症和高钾血症，对肾衰竭和糖尿病患者，更易出现高钾血症，应监测血钾含量、心电图，必要时重新调整治疗。 10.与三环类抗抑郁药(如丙米嗪)或镇静药合用，可增强抗高血压作用并增加发生直立性低血压的危险性。 11.与环孢素合用，可能导致血清肌酐浓度升高。 12.与锂剂合用，可增加血锂浓度并出现过量的征象。 13.与下列药物合用可引起扭转性室速(因本药导致的低钾血症为扭转性室速的诱因之一)：Ia类抗心律失常药(奎尼丁、二氢奎尼丁、双异丙吡胺)、胺碘酮、溴苄铵、索他洛尔、阿司咪唑、苄普地尔、红霉素(静脉给药)、卤泛群、喷他脒、舒托必利、特非那定、长春胺。 14.与皮质激素或替可克肽(全身性)合用，可降低本药的降压效果(由于皮质激素引起水钠潴留)。 15.与拟交感药合用时降压作用减弱。 16.本药可使口服抗凝药的抗凝血作用减弱。 17.非甾体类解热镇痛药可使本药的利钠作用减弱。高剂量水杨酸盐在脱水病人可导致急性肾衰竭。

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