(1)交叉过敏:与磺胺类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏。　　(2)对诊断的干扰：可致糖耐量减低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白浓度升高，血镁、钾、钠及尿钙降低。　　(3)下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者(GRF<20ml/min)，因本类药效果差，应用大剂量时可致药物蓄积，毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝功能损害者，水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症;⑥低钠血症;⑦红斑狼疮，可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者(降压作用加强);⑩有黄疸的婴儿。　　(4)随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酐，尿素氮;⑤血压　　(5)应从最小有效剂量开始用药，以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。　　(6)有低钾血症倾向的患者，应酌情补钾或与保钾利尿药合用。每日用药一次时，应在早晨用药，以免夜间排尿次数增加，间歇用药(非明日用药)能减少电介质紊乱发生的机会。

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氯噻酮片与药物相互作用

(1)肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药)，能降低药的利尿作用，增加发生电解质紊乱的机会，尤其是低钾血症。　　(2)非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛，能降低本药的利尿作用，与前者抑制前列腺素合成有关。　　(3)与拟交感胺类药物合用，利尿作用减弱。　　(4)考来烯胺(消胆胺)能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。　　(5)与多巴胺合用，利尿作用加强。　　(6)与降压药合用时，利尿降压作用均加强。(与钙拮抗剂合用时减弱)。　　(7)与抗痛风药合用时，后者应调整剂量。　　(8)使抗凝药作用减弱，主要是由于利尿后机体血浆容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝脏血液供应改善，合成凝血因子增多。　　(9)降低降糖药的作用　　(10)洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时，应慎防因低钾血症引起的副作用。　　(11)与锂制剂合用，因本类药物可减少肾脏对锂的清除，增加锂的肾毒性。　　(12)乌洛托品与本药合用，其转化为甲醛受抑制，疗效下降。　　(13)增强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。(14)与碳酸氢钠合用，发生低氯性碱中毒机会增加。

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