(1)下列情况慎用：①急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿K+排泄减少;②急性肾功能不全、慢性肾功能不全者慎用;③家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常性周期麻痹;④慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿;⑤传导阻滞性心律失常，尤其应用洋地黄类药物时;⑥大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血，上述情况本身可引起高血钾症;⑦肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足;⑧接受潴钾利尿剂的病人; (2)用药期间需作以下随访检查：①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;肾功能和尿量。
1 肾上腺糖皮质激素尤其是具有较明显盐皮质激素作用者、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素（ACTH），因能促进尿钾排泄，合用时降低钾盐疗效。2 抗胆碱能药物能加重口服钾盐尤其是氯化钾的胃肠道刺激作用。3 非甾体类抗炎镇痛药加重口服钾盐的胃肠道反应。4 合用库存血（库存10日以下含钾30mmol/L,库存10日以上含65mmol/L）、含钾药物和保钾利尿药时，发生高钾血症的机会增多，尤其是有肾损害者。5 血管紧张素转换酶抑制剂和环孢素A能抑制醛固酮分泌，尿钾排泄减少，故合用时易发生高钾血症。6 肝素能抑制醛固酮的合成，尿钾排泄减少，合用时易发生高钾血症。另外，肝素可使胃肠道出血机会增多。7 缓释型钾盐能抑制肠道对维生素B12的吸收。
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