硫酸异帕米星注射液类型
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1 肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、依靠静脉高营养维持 生命的体质衰弱者、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。2 交叉过敏：对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者，可能对本 品过敏。3 有条件时疗程中应监测血药浓度（本品血药峰浓度超过35mg/L，谷浓度超过 10mg/L时易出现毒性反应），并据此调整剂量，不能测定血药浓度时，应根据测得的肌酐 清除率调整剂量，尤其对肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、 心力衰竭、腹水或严重失水等患者。4 本品静脉滴注时，不能太快。静脉滴注液的配制方法：静脉滴注前须稀释本品， 一般用氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液、木糖 醇注射液（5%）、复方乳酸钠注射液。5 本品不能静脉注射，以免产生神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。6 长期应用本品可能导致耐药菌过度生长。7 应给患者补充足够的水分，以减少肾小管损害。8 孕妇及哺乳期妇女用药：1、由于本品可渗入脐带血和羊水中，可能引起胎儿的第8对脑神经损害，因此孕妇禁用。2、本品亦可在乳汁中少量分泌，故哺乳期妇女慎用或用药期间暂停哺乳。9 儿童用药：早产儿、新生儿、婴幼儿禁用；其他小儿慎用，若使用本品，应根据血药浓度或肌 酐清除率调整剂量。10 老人用药：老年患者慎用。老年患者应用本品后可产生各种毒性反应，因此在疗程中监测肾功 能极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。此外，老年患者应采用较小剂量或延长给药间隔，以与其年龄、肾功能和第8对脑神经的功能相适应。老年患者有可 能出现因维生素K缺乏而造成出血倾向。
1 本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性、肾毒性 以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋；听力损害可能 恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼 吸暂停），用抗胆碱酯酶药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2 本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑 制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代血浆类药如右旋糖酐、海藻酸钠，利尿药如依他尼酸、 呋塞米及卷曲霉素、顺铂、万古霉素等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒 性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。3 本品与头孢噻吩局部或全身合用可能增加肾毒性。4 本品与多粘菌素类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌 肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力，呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。5 本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。6 本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和盐酸四环素等 （以上均为注射液）联合应用，因可发生配伍禁忌。7 本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）联合常可获得协同作用。8 本品与β内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互失活，需联合应用 时必须分瓶滴注。
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