4.2毫克x5贴 8.4毫克x5贴 2.1毫克x5贴
1.因为血清芬太尼浓度在停止使用本贴剂后逐渐下降并且在17(13-22)小时后降低大约50%,所以出现严重不良反应的患者应在停止使用芬太尼透皮贴剂后继续观察24小时。2.本品是麻醉药品控释剂,使用本品治疗时,每张处方最大量为15日用量。3.在芬太尼透皮贴剂使用前后,均应将其置于儿童不易拿到处。4.不能将本品分拆、切割或以任何其他方式损坏,因为这样会导致芬太尼的释放失控。5.呼吸抑制与所有的强效阿片类药物相似,一些患者在使用芬太尼透皮贴剂时可能会出现明显的呼吸抑制;必须注意观察药物对患者的此类影响。呼吸抑制可能会持续至停止使用芬太尼透皮贴剂后。呼吸抑制的发生率随芬太尼透皮贴剂剂量的增加而增加。作用于中枢神经系统的药物可能会增加呼吸抑制的发生(请参照【药物相互作用】项)。6.慢性肺疾病患者对于伴发有慢性阻塞性或其它肺疾病患者,芬太尼透皮贴剂可能会产生较多的严重不良反应。在这些患者中,阿片类药物可能会使呼吸力降低,气道阻力增加。7.药物依赖性在重复使用阿片类药物后可能会出现耐受和机体依赖。罕见由于服用阿片类药物引起的医源性成瘾。8.颅内压增加者对CO2潴留可能引起颅内效应的患者,对患有如颅内压升高,意识损害者或昏迷的患者可能对二氧化碳潴留引起的颅内作用敏感,故在使用芬太尼透皮贴剂时应特别注意。9.心脏疾病患者芬太尼可能会产生心动过缓,因此缓慢型心律失常患者使用本品时应特别注意。10.肝脏疾病患者因为芬太尼在肝脏中被代谢成为无活性的代谢产物,故肝脏疾患可延迟其清除。肝硬化患者单次使用芬太尼透皮贴剂时尽管其血清浓度有升高的趋势,但其药代动力学不改变。对于伴有肝功损害的患者应仔细观察芬太尼的毒性症状,必要时可减量。11.肾脏疾病患者少于10%的芬太尼以原形形式由肾脏排泄,与吗啡不同的是无已知的活性代谢产物由肾脏排泄。对肾衰的患者静脉注射芬太尼后所获得的数据表明透析可改变芬太尼的分布,并可影响其血清浓度。伴有肾功能损害者使用芬太尼透皮贴剂后,必须仔细观察芬太尼的毒性症状,必要时可减量。12.发烧患者/外部发热源的应用药代动力学模型表明若皮肤温度升至40℃时,血清芬太尼的浓度可能提高大约1/3。因此,发烧的患者使用芬太尼透皮贴剂时应监测其阿片类药物副作用,必要时应调整芬太尼透皮贴剂的剂量。告知所有患者应避免使用芬太尼透皮贴剂的部位直接与发热源接触,如:加热垫、电热毯、加热水床、烤灯、强烈的日光浴、热水瓶、蒸汽浴及热涡矿泉浴。13.对驾驶和操纵机器能力的影响芬太尼透皮贴剂可能会影响从事如驾驶汽车或操纵机器在内的具有潜在性危险工作所需的脑力和/或体力。14.使用后贴剂的处理复诊时,将用过的贴剂放入回收袋,送回医院药房。未用过的贴剂应送回医院药房。
同时应用其它他中枢神经系统抑制剂,包括阿片类药物、镇静剂、催眠药、一般麻醉剂、酚噻嗪类药物、安定类药物、骨骼肌松驰剂、镇静性抗组胺药及酒精饮料,可产生成瘾性抑制作用;可能发生肺通气不足、低血压及深度的镇静或昏迷。因此,在合并使用中枢神经系统活性药物时应对患者进行特别护理和观察。
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