浸润性膀胱癌的外科治疗方法

发布时间：2012/11/05 15:22来源：飞华健康网编辑：kangdongxu我要评论

膀胱癌是泌尿系统比较高发的恶性肿瘤，可分为浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌。浸润性膀胱癌恶性程度高，治疗较复杂，目前主要的外科治疗方法为腔内经尿道切除术和开放手术。

腔内经尿道切除

腔内经尿道切除肿瘤术对患者损伤轻，痛苦小、住院时间短、恢复快、并发症少、病死率低且对膀胱功能无影响，目前已广泛应用于临床，但不主张单独应用于浸润性膀胱癌的治疗，随着医疗技术的不断革新发展，单独腔内切除法已被多种综合疗法所替代，可辅以放疗、免疫疗法、中医疗法等；联合髂内动脉化疗的疗效很好，患者生活质量明显提高，特别对于高龄晚期膀胱癌患者不能或不愿行膀胱全切除术者，这不失为有效的治疗方法。

开放手术

开放手术疗法包括膀胱部分切除术和膀胱根治性切除术。

1.膀胱部分切除术可以保留正常排尿和阴茎勃起功能，在我国应用较多，尤其医疗设备或技术水平有限的基层医院膀胱癌的膀胱部分切除术应用广泛。?由于术前对肿瘤分期的不合理致使一部分本应行根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌也进行了膀胱部分切除术。总体上大约只有10%～15%的浸润性膀胱癌适合膀胱部分切除术。

2.膀胱根治性切除术目前这种方法是多数浸润性膀胱癌的首选方法，随着手术技巧的不断提高及辅助治疗方法的改进，膀胱根治性切除术后死亡率逐渐下降，术后患者恢复良好，生活质量有极大改善。对膀胱三角区或复发性浸润癌主张采取膀胱全切。