膀胱癌患儿喜获新膀胱

南方医科大学珠江医院泌尿外科刘春晓（Gettyimages供图）

世界最低龄幼儿全腹腔镜膀胱癌根治术在广州成功实施

经广东医学情报所查新检阅，小浩是目前世界上接受全腹腔镜技术成功治疗膀胱癌的年龄最小的患者。

不幸膀胱长肉瘤，污染是祸根

2009年9月，原本活泼可爱的小浩突然变得烦躁不安，父母观察发现，他的问题出在小便上。

“一开始，我们发现他尿尿的次数明显增多，后来，尿尿开始困难，有时憋得直哭也尿不出来，最后排出红色的血尿……”小浩的妈妈王女士介绍，随后小浩被查出患上了膀胱肉瘤。

据王女士回忆，怀孕期间，她曾长时间对着电脑和其他电子设备。珠江医院泌尿外科主任刘春晓认为，不排除辐射对胎儿的生长发育造成不良的影响。他指出，目前膀胱癌发病率已进入国内恶性肿瘤排行的前10名，而像小浩一样患上膀胱胚胎型横纹肌肉瘤的幼儿也有所增多，这与包括辐射、食品污染和抽烟所造成的各种空气污染在内的多种环境污染不无关系。特别当孕妇吃了受污染的食品，胎儿出现问题的风险会更大。

担忧开刀切膀胱，一世背尿袋？

随后的一年多，王女士夫妇带着孩子踏上了漫漫求医路。“可以切除膀胱，但术后孩子必须终身背尿袋，无法像其他人那样正常小便。”王女士称，在北京的一家医院，医生的建议就是切掉膀胱，然后把输尿管拉到肚子上，尿液就直接从肚子上流出来，得一直用个袋子盛着。

难道不能给孩子再造一个新膀胱？“医生告诉我，确实有利用部分胃肠段构建新膀胱的手术方法，但病例几乎都是成年人。”在北京，王女士被院方告知：小浩年纪太小，手术风险太大。

“目前全腹腔膀胱癌根治术主要的对象确实还是成年人。即使在国外，关于小儿的病例报道也极为罕见。”刘春晓介绍，腹腔镜可以大大减少手术中的损伤，减少出血，尤其适用于不能经受太多手术打击的幼儿。但要将腹腔镜技术应用到幼儿身上，特别是切除膀胱这类大手术，对手术技术、手术器械和手术者技术水平的要求都很高。也正因此，专家不敢在这类患儿身上贸然采用这种术式。但是，全腹腔镜膀胱癌根治术和膀胱再造术不但能保住患儿的生命，还能恢复其生理功能，使其痊愈后能像正常人一样排尿，甚至还有勃起功能。因此，近年来，刘春晓一直在做这方面的临床探索。

探索微创除病根+膀胱再造

当王女士找到刘春晓时,距小浩发现肿瘤的时间已经过去了2个多月。肿瘤一直在疯狂生长，几乎占满了整个膀胱，小浩不得不依靠尿管排出尿液。

“在肿瘤体积较大的情况下，腹腔镜手术的难度加大，副损伤的机会也可能增多。”刘春晓联系了该院肿瘤科的专家，为小浩进行了2个疗程的化疗。在药物的狙击下，肿瘤的生长速度受到了遏制，体积也暂时性的缩小了一半，手术的机会出现了！

2010年1月19日，医生果断为小浩施行了腹腔镜下的全膀胱切除术，并利用他的一段乙状结肠重新构造了一个新膀胱。目前，小浩的康复非常顺利，术后造影检查提示新膀胱生长良好。刘春晓称，他痊愈后完全可以像一个正常人那样排尿。

本报讯（记者翁淑贤通讯员陈玢屾、胡琼珍、孙健）来自吉林的患儿小浩两岁刚出头。就在去年9月，他不幸被查出患上膀胱癌，随后便跟着父母踏上了辗转各地的漫漫求医路。然而，由于孩子太小，治疗难度太大，多家大医院的专家均不敢在他身上贸然“动刀”。直到近日，他才在广州珠江医院泌尿外科被成功救治。医生不仅用微创腹腔镜技术为其切除了被肿瘤“侵犯”的膀胱，还利用他的一段乙状结肠重新构造了一个新膀胱，使他能够正常排尿。

（来源：广州日报） (本文来源：广州日报 )