如何发现或确诊发现膀胱癌

其实在泌尿生殖系肿瘤中，膀胱癌是很容易早期发现的。为什么呢？因为膀胱癌有一个血尿的症状，绝大部分膀胱癌在早期会出现血尿。一旦出现血尿，我们做膀胱镜就一定能发现它。膀胱癌发病在男女之间差别很大，男性发病比女性高2-4倍，所以我们平常见到的病人中女性少，大部分都是男性病人，这可能跟男性吸烟比例高有一定的关系，另外与男性激素也可能有些关系。另外我个人认为有一些特定，男性从事体力活动多，出汗多，尿液浓缩，尿液中有害物质浓度高，对膀胱粘膜的刺激大，容易诱发膀胱粘膜癌变。

膀胱癌确诊最好也是最简单的办法就是做膀胱镜取活检。当然，现在我们的做法有些改变。例如有血尿的病人，我们怀疑膀胱癌，先给他做个膀胱B超检查，B超发现膀胱里确实有肿块，我们就在麻醉下做一个诊断性电切。诊断性电切有两个目的，第一是将这个肿瘤切掉，第二将这个肿瘤拿出来化验，确定是不是膀胱癌。确定之后，这个膀胱癌是局限在粘膜层还是侵入到肌层。在以前，对初步有血尿的病人，要诊断膀胱癌先做膀胱镜取活检，活检发现是膀胱癌就再做电切。活检结果出来，发现有膀胱癌就再在麻醉下做电切，这样就需要两次，一个检查和一个手术，期间病人要等10多天，甚至半个月，现在一次就能够将诊断和治疗在一起做了，病人可以节省很多时间。如果肿瘤局限在粘膜，诊断性电切又是治疗，这个治疗就结束了。万一肿瘤已经侵犯到肌层，电切是不够的，一定还要做进一步的治疗。所以膀胱癌的诊断，一定要做膀胱镜检或电切取活检。