外科治疗膀胱癌方法有哪些

膀胱癌的治疗跟其它肿瘤的治疗一样，都有一个基本原则。首先我们要判断这个膀胱肿瘤到了那个阶段？在医学专业里叫做分期。如果肿瘤是早期，也就是说这个肿瘤它还在膀胱粘膜，没有侵犯到膀胱肌层，那么治疗就比较简单。我们可以通过膀胱镜把肿瘤电切或用激光切掉就可以了，以后就定期复查膀胱镜，看它复不复发，因为我们知道浅表性膀胱癌经过这样治疗后大概有一半病人会复发，其实复发并不一定是肿瘤没有切干净，而是在膀胱其它地方可以新长出肿瘤。如果这个肿瘤在很早期（在复发的很早期），我们还可以很简单地处理它。这是早期的膀胱癌，一般经内窥镜下电切或激光切除就可以了。如果肿瘤已侵犯到膀胱肌层，电切处理是不完善的，要做进一步的治疗，要做根治性的治疗，最好的办法就是根治性膀胱切除和尿路改道，所谓根治性膀胱切除就是要把整个膀胱和膀胱周围的脂肪，以及盆腔的淋巴结要全部清除掉，在男性还要把前列腺和精囊一起切掉，在女性根据情况不同需要将子宫、一部分阴道以及附件切除掉，这是标准的治疗。但在个别的病人，比如肿瘤位置在膀胱顶部或侧壁比较高的位置，又是单个肿瘤，我们可以做膀胱部分切除，也能达到根治的目的。根治性膀胱切除和尿流改道是很大的手术，所以在把握手术适应症时一定要证据确凿，如果没有到肌层浸润这个阶段就做了这个手术，会对生活质量影响比较大，如果到肌层浸润这个阶段不做，失去了根治的机会，病人可能因为肿瘤死掉，所以把握适应症非常之关键。