李玟公公确诊膀胱癌第4期 膀胱癌晚期预后如何

据香港“明报”消息，李玟(CoCo)近日出席“癌症基金会粉红革命”活动，呼吁女性关注及预防乳癌。

她表示，老公Bruce的妈妈是乳癌康复者，体验到患者的痛苦，没想到近日公公确诊患膀胱癌第4期，全家人都非常忧心。

膀胱癌晚期预后如何

泌尿科专家表示，其实，晚期的膀胱癌也并非大家想象的那么可怕。晚期膀胱癌可划分为三种：局限于膀胱的的肌层浸润性膀胱癌，即没有任何淋巴结转移和远处器官转移；局部晚期膀胱癌，即局限于盆腔，可以有盆腔淋巴结的转移，但没有远处转移；再就是转移性膀胱癌，有远处淋巴结或器官的转移。

对于没有远处淋巴结或器官转移的膀胱癌，通常采用根治性膀胱切除术，区域淋巴结清扫加尿流改道术；对仅有浅肌层浸润的膀胱癌，可以选择经尿道膀胱肿瘤电切术，这样可以保留膀胱，并结合围手术期放疗和化疗来提高治愈率；对已经有远处转移的患者，通常采用GC化疗方案，也就是吉西他滨加顺铂，是国际通行的方案，有效率高，副作用相对较小。

据了解，局限性膀胱癌的5年生存率已经达到90%以上；局部晚期膀胱癌也达到了45%；但有了远处转移的膀胱癌5年生存率比较低，只有6%。

如何早期发现膀胱癌

据了解，相比于一些更为常见的肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、肝癌等，膀胱癌的发病并不是很高，但目前为止依然是发病第一位的泌尿系统肿瘤。膀胱癌的常见发病年龄比较大，一般在五十岁到七十岁，或者更高。发病大多没有特殊症状，血尿是一个非常重要的指证。

专家表示，在整个尿路的上皮肿瘤中，血尿是一个非常重要的症状，专业上称作无痛性血尿，其中包括肉眼血尿，人眼可以看到尿中有血，或者是镜下血尿，肉眼看着正常，但是显微镜下尿中含有红细胞。无痛血尿应该高度警惕，尤其是年龄较大的人，出现无痛性肉眼血尿一定要做检查。

反之，不是有血尿就是一定是肿瘤，如果合并尿频、尿急等症状，可能尿路感染的机率多一点，但是疼痛未必真是膀胱癌，无痛性很关键。

此外，有些患者只出现过一次血尿就忽视了，事实上，只有一次血尿不代表没事，一般血尿不是持续性的，可以再加上一个定语，叫做间断无痛性血尿，有可能就是一次。有的病人可能几个月前尿过一次血尿，没太在意，几个月之后再出血尿的时候，就发现有膀胱癌。因此，仅有一次无痛血尿也应该加以重视。如果发现小便颜色变深，像茶水或酱油色，甚至像息肉水一样，或者有排尿刺激症状，即尿频、尿急或尿痛等，建议去医院做一次验尿，做个超声检查，还可以查查尿里有没有癌细胞，如果需要的话还可以做CT扫描、膀胱镜检查等。

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