血尿或是膀胱肿瘤的早期症状

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，在我国膀胱肿瘤的泌尿系肿瘤中，不论是发病率还是死亡率均占首位，近年来发病率有增长趋势。但是至今为止，还没有发现膀胱肿瘤的发病原因是什么，现在医学界普遍认为长期接触芳香族类的工种与吸烟是膀胱癌的主要诱因。随着肿瘤的发生率越来越高，我们除了戒烟和避免接触染料、皮革、橡胶、油漆等生产工厂外，还要了解膀胱肿瘤的症状。那么，膀胱肿瘤有哪些症状呢？

早期膀胱肿瘤症状表现主要是血尿，而且多是以无痛性肉眼全程血尿为主要特点。也就是说肿瘤侵犯到膀胱粘膜，引起小血管破坏出血，才使得膀胱内的尿液混有血液，才表现出血尿。

一般是整个尿程都呈一样红色或淡粉红色，但这时没有疼痛不适感觉，所以称为无痛性血尿。这是早期膀胱肿瘤症状表现的信号，当发现尿血时就应立即去泌尿科做检查，这种血尿有的像肾癌那样有间歇性，其间隔时间长短不一，有的几周至几个月不等；有的膀胱肿瘤病人出现血尿伴有血块，说明肿瘤侵犯到膀胱粘膜较大血管，出血量比较多，当伴有血块时，排尿时会出现排尿痛和尿急的症状。

血尿或是膀胱肿瘤的早期症状

1、血尿

为膀胱癌最常见的首发症状，上海医科大学统计资料表明，以此为膀胱癌主要症状者占94%。患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿。出血量可多可少，严重时带有血块。血尿常为终未出现。如肿瘤出血较多时，亦可出现全程血尿。血尿可间歇性出现，常能自行停止或减轻，容易造成“治愈”或“好转”的错常。血尿严重者因血块阻塞尿道内口可引起尿潴留。血尿程度与肿瘤大小、数目、恶性程度可不完全一致，非上皮肿瘤血尿情况一般不很明显。

2、排尿困难

膀胱颈部被肿瘤、血块、异物阻塞癌组织脱落或肿瘤本身以及血块阻塞膀胱内口处，导致排尿困难约占7%，甚至出现尿潴留。血尿严重者可以因血块阻塞尿道内口而引起尿潴留，排尿困难。

3、肾积水，腰肾疼痛

其他如果肿瘤浸润到输尿管口或长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏体积增大。膀胱癌出现肺、肝、骨转移时，出现相应症状，如咳嗽、气促、肝功能异常、肝区痛、某处骨痛，要进行系统检查以便及时做出诊断，及早治疗。

4、尿频、尿急、尿痛

癌肿本身的浸润，癌组织溃疡，坏死及感染和瘀血块等均可成为是刺激因素使膀胱肌肉收缩而产生尿意；出现尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁。尿路刺激症状肿瘤发生在膀胱三角区或合并感染时可出现该症状，或以该症状为主。据报道，膀胱刺激症状还揭示膀胱原位癌的可能性，故缺乏充分感染依据的膀胱刺激征患者要尽快全面检查以排除膀胱癌。对缺乏感染依据的膀胱刺激症患者，应采取积极全面的检查措施，以确保早期做出诊断。凡出现膀胱刺激症状者，一般为预后不良的征兆。

5、下腹部肿块

以此为首发症状者约占3%，多为膀胱顶部腺肿瘤或其他部位恶性度高的膀胱实体肿瘤。直肠（或阴道）指检或解及高低不平之硬块，用以了解肿瘤浸润膀胱壁的范围、深度，对肿瘤的分期估计有一定的帮助。

膀胱肿瘤的早期症状无痛性血尿，一旦出现都应想到膀胱肿瘤的可能，尤其40岁以上，或有终末加重现象，膀胱肿瘤最为多见。若血尿伴有膀胱刺激症状，易误诊为膀胱炎，后者是膀胱刺激症状与血尿同时出现。有“腐肉”样物自尿排出时，则较易诊断。下腹部肿块或膀胱双合诊查及盆腔肿块者为晚期表现。以上主要症状结合实验室检查和辅助检查即可作出诊断。