输液室温过低致红斑样皮疹两例

【中图分类号】R758.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0385－01

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【摘要】临床上由于室温过低导致的红斑样皮疹较为少见。该文报道室温过低导致输液时出现红斑样皮疹两例，均为女性，年龄分别为6岁、38岁。2例均为2011年3月门诊观察输液病人，在输液过程中输液侧肢体出现红斑样皮疹，给予适当的保温措施后自行消退。为日后输液过程中红斑样皮疹的处理积累了经验。

1 引言

输液反应是输液不良反应的简称，在临床上极为多见，大多为热源反应、热原样反应、过敏反应、细胞污染反应，其中由于过敏反应导致的皮肤瘙痒、红斑样皮疹等极为多见。但是由于室温过低导致的红斑样皮疹常被误认为过敏反应，报道较为少见。为了提高临床对输液过程中出现红斑样皮疹的认识水平，现将我院在今年处理的2例室温过低导致的红斑样皮疹的临床资料报告如下。�

2 病例资料

例1、患儿女，6岁，于3天前出现咳嗽、咽痛、发热，在上级医院诊断为急性上呼吸道感染，于2011年3月18日来我院门诊观察室进行输液治疗，患儿无药物过敏史。给予0.9%氯化钠注射液100ml+头孢呋辛钠1.0g静滴，皮试无异常，患儿前三天输液正常，第四天输液30分钟后，在穿刺点上方约5cm处出现不规则红斑样皮疹，直径约1.5cm，略高于皮肤，无痒痛感，无其它不适。立即停止头孢呋辛钠输入，监测生命体征，密切观察病情变化，半小时后皮疹无改变，无其它不适，患者输液侧肢体冰凉，考虑到室内温度偏低（刚停供暖，空调制暖效果较差正待维修），用热水袋为患儿肢体进行保温，20分钟后皮疹消退；第五天至第六天患儿输液时提前使用暖水袋保暖，输入药液后密切观察病情，未出现红斑样皮疹，无其它不适。

例2、患者女性，38岁，因尿频、尿急两天，于2011年3月27日来我院就诊，查尿常规红细胞2+，白细胞3+；给予盐酸左氧氟沙星0.2g，bid静脉注射，患者既往无药物过敏史。患者第一天输液正常，第二天输液20分钟后，穿刺点上方7cm处，出现不规则红斑样皮疹，直径约2cm，略高于皮肤，无痒痛感，无其它不适；给予停药，更换5%葡萄糖氯化钠注射液缓慢静滴，监测生命体征及病情变化，同时给予暖水袋保暖，电暖器室内加温，15分钟后皮疹消退，继续给予左氧沙星缓慢静滴，密切观察患者病情变化，40分钟后液体顺利滴完，患者无任何不适，观察1小时候离开，以后5天输液过程中均采取保暖措施，未见异常。�

3 讨论

密闭式静脉输液法操作简便，被广泛应用于临床，因其疗效迅速得到广大患者的青睐，但是其不良反应的比例在所有药物剂型中一直高居榜首。本组报告的2例患者无药物过敏史，在门诊输液过程中均出现了输液侧肢体红斑样皮疹，无其他不适；均在给予保温加温措施后，皮疹自行消退。就诊时间都在3月份，刚刚停止供暖，观察室内取暖设备不到位，所处室温均低于5℃，药液存放温度也低于5℃，导致输入液体温度过低，室温过低，药液进入血管后，刺激血管产生痉挛，皮肤出现红斑样皮疹，给予复温后皮疹消退。我院于第二例患者出现类似情况后，及时给各诊间配备了取暖设施，截止到发稿日，未见类似病例出现。说明输液温度过低是导致输液侧肢体出现红斑样皮疹的原因，只要改善就医环境，在气温偏低时注意保温，就能避免类似情况的发生。

参考文献�

［1］ 陈秀强.临床输液反应的因素.中国医院药学杂志，2001，21（12）:737�

［2］ 杨蓓，王静.引起输液反应的因素.中华医院感染学杂志，1998，8（1）:61.�