宝宝肛周脓肿不能吃糖丸

楚天都市报副刊讯武汉市中心医院张晓玲

“小豆丁”是个早产儿，1个半月大时，他的肛门一侧出现了一个黄豆大的小疙瘩，没过几天疙瘩开始发白流脓。当时家长以为宝宝只是内热而已，给抹了一些药膏。在“小豆丁”2月大接种脊髓灰质炎疫苗时，社区卫生服务中心的医生发现他得的是肛周脓肿，不能吃糖丸，推荐他接种注射剂型的IPV（脊髓灰质炎灭活疫苗），对此，家长有不少疑问。

疑问一：为什么宝宝会发生肛周脓肿？

肛周脓肿是新生儿常见的一种病症，与新生儿的免疫力低下有一定关系。免疫力正常的孩子在日常擦屁屁后，一般不会出现化脓、感染的现象。但免疫力低下的孩子就有可能由于清洁不够或皮肤破损导致感染。如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，甚至可能演变成肛瘘。

疑问二：为什么肛周脓肿不能吃糖丸？

所谓糖丸是脊髓灰质炎的减毒活疫苗，这种有活性的病毒对免疫力正常的宝宝是没有致病力的，但对于免疫力低下的宝宝则可能产生致病力。肛周脓肿是一种免疫力低下的表现，持续的局部细菌感染可能与抗体产生能力不足或紊乱有关系。所以，有肛周脓肿的孩子不能服用糖丸等减毒活疫苗。据世界卫生组织估计，每年接种糖丸后发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP）的概率是4/100万新生儿。虽然这种严重不良反应的发生率很低，但对于免疫力低下的孩子，发生率比正常孩子高出几千倍。

疑问三：接种IPV是否安全？

针对肛周脓肿等糖丸接种禁忌人群，IPV可用于接种“糖丸”禁忌症者，特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者等可以优先考虑使用IPV，而免疫力低下多见于早产儿、低体重儿、人工喂养儿等。

IPV采用了先进的灭活工艺使病毒完全失去毒力，接种后迅速产生抗体，不会出现疫苗相关性麻痹，从根本上杜绝了疫苗相关性疾病的出现。世界卫生组织（WHO）指出：IPV无论是单用还是联用，都是常规免疫接种中最安全的疫苗之一。除轻微局部红斑、硬结和触痛外，没有任何其他经证实的不良事件。