妊娠期内胆汁淤积症的治疗方法

本病应与病毒性肝炎鉴别。

病毒性肝炎患者常有明显的消化道症状;无黄疸型肝炎可以不出现黄疸且皮肤瘙痒可有可无;肝脾触诊均有肿大，且肝脏压痛明显;肝功能检测转氨酶呈数倍或数十倍增高，但胆酸及胆汁酸并不明显增高;各型肝炎流行病学及血清学检测可找到抗原/抗体。做细针快速肝穿刺检查可见到肝细胞变性及大量炎性细胞浸润。如病毒性肝炎得不到及时、正确的治疗，分娩会促使病情加重，且产后症状、体征和实验室检查均不会转为正常。

妊娠期内胆汁淤积症的并发症

ICP合并妊高征

1987年戴钟英在总结250例 ICP时发现其中合并妊高征者竟达 60例(24%)，继而黄亚绢总结 1986～ 1994年10243次分娩中有ICP 451例( 4.4%)，妊高征有 901例(8.8%)，ICP与妊高征共存者79例( 0.77%)。在ICP组中妊高征的发生率为0. 52%，而妊高征组中ICP的发生率为 8.72%，与普通人群中ICP及妊高征的发生率比较，均明显升高;ICP妊高征及ICP合并妊高征三组的围产儿死亡率各为1.881%、1.33%及5.952%，后者明显高于前两者，对于ICP同时并发妊高征者，必须更为积极处理，包括对胎儿的监护，迅速促肺成熟，并适时选择剖宫产终止妊娠。

妊娠期内胆汁淤积症的预防和治疗方法

由于ICP的主要后果是围生儿发病率和死亡率升高，因而，产科处理的目的应是使胎儿顺利足月分娩。若有胎儿窘迫且胎儿已成熟则应当机立断终止妊娠，且以剖宫产为宜，因为经阴道分娩会增加胎儿缺氧程度。有报道ICP经积极主动的处理，可以明显降低围生儿死亡率。

妊娠期内胆汁淤积症的西医治疗

治疗目标是缓解瘙痒症状，降低血胆酸浓度，改善肝功能，从而降低高胆酸血症所致的胎儿窘迫、死胎及预防产后出血的发生，药物治疗均应选用对孕妇、胎儿及新生儿均无不良影响者。

本病确诊后，可服用消胆胺、苯巴比妥或地塞米松等药物，中药茵陈汤加减也有较好治疗效果，可以降低血中胆酸水平及其对母儿的不良影响。维生素K可用于预防产后出血。

除药物治疗外，还需注意休息，取左侧卧位以增加胎盘血流量，改善胎儿宫内缺氧的状况。应认真进行胎动计数，每天早、中、晚三次，每次小时。

按时进行产前检查，加强胎儿电子监护及腹部B超检查，以监测胎盘功能和胎儿情况。妊娠35周后应住院监护胎儿安危，一旦发现胎儿存在宫内险情，及时处理，抢救胎儿。

妊娠达到37孕周后，应及时予以终止妊娠，以免在延长孕期过程中，发生胎儿宫内猝死的严重后果。

分娩过程中，应加强胎儿监护，预防胎儿宫内窘迫的发生，并作好新生儿抢救的准备。对合并有胎儿宫内窘迫或其他高危因素者可酌情采取剖宫产术结束分娩，以确保新生儿的良好预后。

妊娠期内胆汁淤积症的护理

了解孕妇的胎动情况，正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,掌握胎盘变化情况。并及时协助孕妇完成胎儿监护，B超和生物物理五项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。

妊娠期内胆汁淤积症吃什么好？

以高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡饮食为好，多吃新鲜蔬菜、水果，多饮开水。