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妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗

发布日期:2014-10-14 23:18:23 浏览次数:1606

核心提示:妊娠合并急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0.5-8%,若不彻底治疗可反复发作,发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。那么妊娠合并急性肾盂……

急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症之一。发生率占所有孕产妇的0.5-8%,若不彻底治疗可反复发作,发展为慢性肾盂肾炎,甚至发展成为肾功能衰竭。那么妊娠合并急性肾盂肾炎该怎么治疗呢?下面就让康网小编来告诉你吧。

妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法:

(一)一般治疗

住院卧床休息,宜取半坐位,或左右轮流侧卧,以减少子宫对输尿管的压迫。给予足够的液体量,尤其高热呕吐者易致脱水、酸中毒,保持每日尿量不少于1 500~2 000ml,给予碳酸氢钠碱化尿液,能减少膀胱刺激症状,及早发现中毒性休克的发生并及时抢救。

1.急性肾盂肾炎均应住院治疗。孕妇应卧床休息,并取侧卧位,以左侧卧位为主,减少子宫对输尿管的压迫,使尿液引流通畅。

2.监护母儿情况,定期检测母体生命体征,包括血压、呼吸、脉搏以及尿量,监护宫内胎儿情况,胎心以及B超生物物理评分。

3.持续高热时要积极采取降温措施,妊娠早期发病可引起胎儿神经系统发育障碍,无脑儿发生率远较正常妊娠者发生率高;控制高热也减少了流产早产之危险。

4.鼓励孕妇多饮水以稀释尿液,每天保持尿量达2000ml以上,但急性肾盂肾炎患者,多数有恶心、呕吐、脱水,并且不能耐受口服液体及药物,故应给予补液及胃肠外给药。

(二)药物治疗

(1)青霉素类和头孢菌素类:对人体毒性小、无致畸作用,孕妇应用安全。目前已不建议单用氨苄西林(氨苄青霉素),许多尿路致病菌,例如大肠杆菌对氨苄西林(氨苄青霉素)是耐药的,庆大霉素或其他的氨基糖苷类抗生素也应慎用,虽然这些抗生素对胎儿的毒害作用很低,但易引起暂时性的肾功能障碍。选用头孢菌素类及较新的广谱青霉素治愈率可达85%~90%,一般应持续用药10~14天。疗程结束后每周或定期尿培养。如:头孢唑啉(先锋Ⅴ)与头孢拉啶(先锋Ⅵ),均每日4~6g,分2次静脉滴注。

(2)呋喃坦啶:对革兰阴性及阳性菌均有效,在尿中浓度高,对胎儿无害。可口服100mg,每日3~4次,此药可引起胃肠道反应及周围神经炎,不宜长期服用。

(3)红霉素:分子不易透过胎盘,对母婴影响小,无致畸作用。

(4)林可霉素:对母婴影响小,无致畸作用。

以上就是关于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗方法的介绍,希望大家都能掌握。妊娠合并急性肾盂肾炎对女性朋友的危害是巨大的,必须要及时治疗。

扩展阅读:妊娠合并急性肾盂肾炎的症状

1.轻症者无明显症状和体征,仅有轻微腰痛,容易被忽视。

2.全身症状 起病急骤,常有寒战、高热(可常达39℃以上)、全身不适、疲乏无力食欲减退、恶心呕吐,甚至腹胀腹痛腹泻。如高热持续不退,多提示并存尿路梗阻、肾脓肿或败血症

3.局部体征 一侧或两侧肾区疼痛,肋腰点有压痛及叩击痛,上输尿管点及中输尿管点均有深压痛。

4.尿路刺激症状 肾盂肾炎多由上行感染所致,故多伴有膀胱炎,病人出现尿频尿急尿痛等尿路刺激症状。

5.胎儿可发生流产、早产,或神经管发育障碍。

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