妊娠合并再生障碍性贫血治疗及预后

妊娠合并再生障碍性贫血治疗及预后

时间：2013-06-17 11:23来源：未知作者：再障医院点击量：次

核心提示：妊娠合并再生障碍性贫血是由于多种细胞引起的骨髓造血干细胞或造血微环境受损，而造成的以全血细胞减少为主要表现的一组综合病症。 但是，关于再障和妊娠的关系，大多数学者认为：妊娠和再生障碍性贫血两者之间并无必然的联系而是偶然巧合。 妊娠不是再生障

妊娠合并再生障碍性贫血是由于多种细胞引起的骨髓造血干细胞或造血微环境受损，而造成的以全血细胞减少为主要表现的一组综合病症。

但是，关于再障和妊娠的关系，大多数学者认为：妊娠和再生障碍性贫血两者之间并无必然的联系而是偶然巧合。

妊娠不是再生障碍性贫血的病因，不诱发或促进再生障碍性贫血的发生，妊娠合并再生障碍性贫血往往是两者在妊娠时的偶合。因此，不是所有再生障碍性贫血病人必须终止妊娠。 其实这种说法并不是完全科学的。

大量临床资料表明：再障对妊娠可造成种种不利影响，妊娠合并再生障碍性贫血时，妊娠期高血压疾病发生非常高，病情重，容易发生，容易发生流产，早产，胎死宫内，胎儿生长受限，心衰和胎盘早剥等。临床证明生产后大量出血和感染高，是导致妊娠合并再生障碍性贫血孕产妇死亡的主要原因。

（1）妊娠早期应在充分准备的条件下住院人工流产。（2）妊娠中期，由于引产的出血和感染的危险比自然分娩要大，且终止妊娠并不能减少再生障碍性贫血孕产妇的死亡，因此可在积极支持疗法的同时继续妊娠。但是要注意：a对于急性再障治疗效果不佳，尤其造血细胞严重减少，严重威胁母儿生命者，也应终止妊娠。

c妊娠足月以后，如无产科指征，应尽量阴道分娩，减少手术产，最好实行计划分娩。

d分娩时尽量避免组织损伤，仔细检查并完善缝合伤口。产后及时地使用宫缩剂，加速胎盘剥离和排出。有效地促进子宫收缩，减少产后出血。

对胎儿影响不大。分娩后能存活的新生儿，一般血象正常，极少发生再障。

石家庄再障医院提醒您：对妊娠合并再生障碍性贫血的病人，严格把握好围生期保健关，妊娠分娩关和新生儿护理关，可明显改善母儿预后。