横位难产产前产后的治疗

横位难产是一种高危病，让女性在心理上有很大的压力。怎么消除这种心理恐惧呢?横位难产产前产后的治疗给女性指引了一条光明的道路!

一、产前治疗

横产式为异常产式，除早产儿，死胎，浸软儿的胎体极度折叠而自然娩出外，一般足月活胎儿能够自然娩出者极为罕见，因分娩困难，母子均有很大危险，因此，对横产式必须积极处理，进行抢救工作。

1、加强产前检查，避免发生横位，或在产前检查时一经发现横位，应及时纠正，对腹壁松弛者包扎腹带支持腹壁，妊娠发现横位，必须查明原因，如有无骨盆狭窄，阻滞胎头入盆的原因，根据情况可做外倒转术，或指导卧位纠正胎位，提前收入住院，可及时手术结束分娩。

2、妊娠后期发现肩先露，纠正方法同臀先露，无效时可试行外倒转术转成头先露，并包扎腹部固定胎头，若失败，应提前住院待产。

3、已临产者，胎膜未破，宫口未开者，仍可实行外倒转术;如已破膜，应立即行阴道检查，如宫口未开全，胎儿良好，可行剖宫产，如宫口开大，可在乙醚麻醉下行内倒转术(图10)，然后按宫口开大情况来决定是否立即牵出一足，如为早产儿等宫口继续开大再牵出胎儿，即以内倒转术及臀牵引术结束分娩，现在产科观点，如已确诊为横位，均提前入院做选择性剖宫产手术，预后良好。

4、忽略性横位，宫壁紧包胎体，不宜做倒转术，以免造成子宫破裂，如胎儿已经死亡可在乙醚深麻醉下行断头术(图11～15);如胎儿良好，可行剖宫产手术，但在术前应给予治疗性短暂的休息，输血，输液及预防感染的措施之后，再施行手术产，如果因忽略性横位伴有宫腔感染者，在剖宫产的同时可行子宫切除术，切断感染源为好。，

5、如子宫破裂，应紧急抢救取出胎儿，如裂口新鲜，完整，产妇又无子女，在家属要求下可做修补术，如果子宫破裂时间长，裂口又大，又不整齐，且有感染者，应行子宫切除。

6、如产妇合并有出血休克，应积极输血输液并给予抗生素，病人稳定后手术较为安全。

7、分娩期不同状况的不同方法治疗

(1)足月活胎伴有其他产科指征如骨盆狭窄，子宫畸形，前置胎盘，脐带缠绕或过短，既往有剖宫产史等，应于临产前行择期剖宫产。

(2)初产妇足月活胎，临产后行剖宫产术。

(3)经产妇足月活胎，一般情况下行剖宫产术;若宫口开大5cm，破膜不久，羊水未流尽，可在乙醚深麻醉下行内倒转术转为臀先露，待宫口开全助产娩出。

(4)双胎妊娠足月活胎：双胎妊娠阴道分娩时，第一胎娩出后未及时固定第二个胎儿，因宫腔容积骤然变小易使第二胎变成肩先露，此时可行内倒转术，以臀先露结束分娩。

(5)出现先兆子宫破裂或子宫破裂征象时，不论胎儿是否存活，均应立即行剖宫产抢救产妇生命。

(6)胎儿已死，无先兆子宫破裂征象，若宫口近开全，在全麻下行断头术，碎胎术或除脏术，术后常规检查软产道有无损伤，若有应及时修补，并预防产后出血和产褥感染。

(二产后治疗

1.对母体的影响

易致宫缩乏力和产程延长，可使母体手术产率及出血，感染率增加;胎肩对前羊膜囊压力不均易致胎膜早破;若形成嵌顿性肩先露则直接阻滞产程，有可能形成病理缩复环，导致子宫破裂。

2.对胎儿影响

胎膜早破伴脐带或上肢脱垂，可导致胎儿窘迫甚至死产，足月活胎若形成忽略性肩先露，增加手术助产难度，胎儿损伤机会增加。

3.其他方面的表现

横产式在孕末期产前检查发现时，可早期住院治疗，提前做选择性剖宫产手术，母子预后良好，如系忽略性横位，已届临产多时，则母子可能危险，产妇多死于休克，出血，感染，胎儿多因缺氧而死亡或因胎儿胸腹部受压，胎盘早剥，血循环停止，脐带脱垂而死亡。

横位难产，不要给自己太大的压力，用一颗积极地心勇敢地面对它!相信现在有了横位难产产前产后的治疗方法，会给大家有个正确的观念感!