咳嗽胸闷非小事 当心结核在内膜

中国江苏网4月3日讯

平常若出现胸闷、气喘、咳嗽等症状，很多市民可能都没有当回事。但是近日来，南京市胸科医院结核科连续收治了多名被其他医院误诊误治为各类呼吸道疾病，实则为气管内膜结核的患者，有些患者的病情严重到若任其继续发展下去将不得不切除肺叶的地步。

一位22岁的小年轻，两个多月前经常感觉自己的肺部很堵，气急、胸闷，反复咳嗽，上到2层楼就会很喘，到当地不少医院看过，一直当感冒、气管发炎、哮喘治疗，后经拍摄胸部CT片，发现肺部有阴影，左胸支气管开口处明显变得狭窄，才考虑是支气管内膜结核而转至南京市胸科医院结核科进行治疗。结核科李敏主任对其进行了认真细致的检查，发现是支气管内膜结核引起左侧支气管扩张，致使气道变得异常狭窄。李敏主任决定为患者施行支气管镜下球囊扩张术进行治疗，首先经纤支镜清除坏死物，将坏死组织钳夹清理干净，然后通过纤支镜将支气管球囊轻轻放入患者的气道狭窄处，慢慢充盈水囊，将球囊扩张到6—12mm，球囊就像个支架般撑起了气管，将狭窄处渐渐地撑开扩大，使肺部能够正常张合。在疏通支气管的同时进行局部给药，提高病灶处的药物浓度，提高杀菌效果。经过4-5次的球囊反复扩张并配合正规抗结核及其他雾化等辅助治疗，患者支气管内病变逐渐吸收，不但因气管狭窄引起的咳痰、喘憋、气短、胸闷等症状消失，也避免了肺叶被切除。

李敏主任建议广大市民，对于长期咳嗽、不明原因痰中带血或咯血、气短、肺部反复阻塞性感染以及肺部实质性阴影等症状，最好到专科医院进行检查和诊断，以明确是否感染上了内膜结核，早些发现早些治疗，以免延误了最佳治疗时期，造成严重的后果。俞洋 戚在兵

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