治恶性胸水变简单了

胸膜原发恶性肿瘤和其他部位恶性肿瘤的胸膜转移，均可以导致恶性胸腔积液(俗称恶性胸水)，其中以肺癌最为多见。

清华大学第一附属医院胸外科魏慎海大夫介绍说，恶性胸腔积液的特点是胸液量大、产生速度快，一般穿刺、引流的方法难以控制病情。除原发肿瘤造成的病痛外，大量的胸腔积液还会影响呼吸循环系统，病人会感到胸闷、气短，进而影响休息和进食等。因此，恶性胸腔积液的病人生存质量较差，生存期较短。

目前，该病症的治疗方法主要有穿刺、引流、胸腔内注入抗肿瘤药物或硬化剂来消除胸水，但疗效并不明显，而且多数化疗药物可导致恶心、呕吐、骨髓抑制、损伤心脏和肾脏功能等毒副作用，同时还可能出现胸痛、发热等病症。

近年来，电视胸腔镜手术的兴起为恶性胸水患者带来了生机。这种手术创伤较小，病人痛苦轻、恢复快，术后第1天即可下床活动。魏大夫说，电视胸腔镜是通过胸壁打2～4个“钥匙孔”，之后从“钥匙孔”放进带有摄像头的胸腔镜，由此可以清楚地看到胸膜病变，从而彻底吸尽胸水，剥离包裹在肺表面的纤维束带，促使肺完全膨胀。如果在胸腔镜下向胸膜表面均匀喷撒滑石粉，可有效使胸膜腔产生粘连，彻底消除胸水。

此方法在缓解病人症状的同时，还能避免因反复胸穿导致的液体、蛋白质丢失，因此能显著改善病人的生活质量，并延长患者生存期。