医生也不一定知道慢性便秘诊断

不仅医患之间有理解误差，就不是一个专业的大夫之间，也有认识的不同，以前是隔行如隔山，现在对于医学这一个“行”来说，隔专业如隔山，毫不夸张。

崔岩分配到心血管科工作3年多了，当时我们一起在呼吸科转科的时候经常一起抢救患者，时间太晚了就没法回家了，一般在一个休息室睡觉，睡不着的时候就当是大学宿舍，开卧谈会了。中国中医科学院西苑医院消化科（脾胃病科）李博

后来我们到了不同的科室，这样的交流只能在食堂碰见的时候。

兄弟，最近一个月我排便不太好，便秘转成慢性的了，你有啥好办法帮帮我吧。

这小子，咱们确实不在乎，你也得等我把这口菜咽下去吧。“一共多长时间了？”

就这一个月，也不知道因为啥。

按照国际国内的标准，慢性便秘是指6个月以上才能诊断，你还不够格，吃点香蕉得了，近段时间是不是吃得辣椒比较多，屁股疼不疼？

亏你还专业，我也叫个真儿，屁股那是两半肉，有啥疼的，那是肛门好不好？

好吧，我锤了他一拳，屁眼儿疼不疼，关键是有没有出血。

说正经的，有时候会疼，时而有出血。

就是擦屁股纸上会有鲜血，是吧。

是的，我明白，不是胃肠道的出血，那个出血比较暗，而是局部的出血，我应该是有痔疮的。

有痔疮，你去肛肠科检查过没？

看过了，主任说是混合痔，不太严重，让我保持大便通畅就行。最近大便次数减少了，一减少就干，挤破出血了。

你们工作太忙了，最近你的夜班比较多吧。

是啊，最近心脏重症的不少，我在CCU（心脏重症监护病房）连续几天都出不来，总是出汗，把水都出干了，估计肠道缺水，就跟河道里面水少，船也走不动了。

你真是太明白了，这应该是属于咱们中医阴虚的肠道津少，应该滋阴增液为主。

给我开个方子吧。

你这个不严重，我觉得可以尽量规律生活能不能恢复……

规律个屁，咱们的生活节奏你又不是不知道……，而且，我的大便之前也总是觉得排不干净，拉完了，觉得还是没拉完，再去也没有了，这个症状能不能帮我解决一下。

哦，这个症状有多长时间了？

这个有2年多了。

那你平时上厕所要多长时间。

每次时间挺长的，大约要20分钟，到半个小时，所以，我就带本书去看。

看来心血管的大夫对便秘的理解确实只是停留在肤浅的位置。

你这个可以诊断慢性便秘了。

按照国际国内最新标准，便秘包括：大便干，排出时间一周少于3次，还有排便困难，排便时间长，以及排不尽感，这些都属于便秘。

而有这些症状的任意一个以上的症状，超过6个月，就属于慢性便秘的范畴了。所以，你已经属于典型的慢性便秘了。

崔岩点点头，手机响了。

来一个心梗的！好，我马上到。

兄弟我回头找你开药去，先去急诊收病人了，他拍了一下我的肩膀，一道烟离开了。