亚特兰大急性胰腺炎分级与定义共识2012年修订

最新急性胰腺炎的严重程度分级

1992年的亚特兰大研讨会为急性胰腺炎分级制定了一项全球性和普遍适用的标准。虽然这个分级系统很有用，但是其中有些定义容易混淆，同时急性胰腺炎是进展性、动态改变的疾病，在病程中疾病的严重程度会随时发生变化。因此为了能更好的了解急性胰腺炎时器官衰竭和胰腺坏死的病理生理机制及其预后，同时为了能改进胰腺炎的影像诊断方式。来自多个国家的胰腺病及影像学专家参与的一项网络会议对该指南进行了修订，并形成一个最新的共识，这次的共识并不作为临床诊治指南。这次共识报告发表在2013年1月的《肠道病学》（GUT）杂志上。该共识应用最简单的临床和放射学标准为急性胰腺炎的分级提供了明确的定义。

参与这项指南修订的专家是来自11个国家和国际性的胰腺病协会的会员，为了能有更多的专家参与这项修订，采用网络会议的形式进行。第一次会议是在2007年进行的，会议结束后分发修订草案给各位参会者，再收集反馈信息，此后再进行3次研讨会对此进行讨论，并最终确定这项新共识。

新的分级标准将急性胰腺炎分为两期：早期和晚期。早期一般是指1周，但有可能延长至第2周。晚期急性胰腺炎的特点是持续的系统性炎症反应或出现局部并发症，只出现在中或重度急性胰腺炎中。根据急性胰腺炎的严重程度分为：轻、中、重度。轻度：最常见的急性胰腺炎，无器官衰竭、局部或者系统性并发症，一般在起病的1周内恢复。中-重度：有局部并发症或者并发症恶化，有短暂的而非持续性器官衰竭。重度：持续性器官衰竭时间大于48小时。局部并发症包括胰周液体积聚、胰腺和胰周组织坏死（非感染性或感染性）、假性囊肿、包裹性胰腺坏死（非感染性或感染性），该共识还为这些局部并发症的CT诊断制定了标准化的模版。

这项通过网络会议形成的国际性共识为急性胰腺炎的分级制定了一个明确的标准。这种以网络会议的形式成公制定了共识，且能够让更多专家参与其中，因此这样的会议形式是值得推广的。