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对急性胰腺炎 的认识误区

发布日期:2014-11-30 12:55:12 浏览次数:1595

医生:以前有什么基础疾病吗?

患者:没有,我以前身体蛮好的,很少去医院。

医生:我要给你体检一下,把具体痛的地方指给我看一下。你还需验一个血和进行腹部CT检查。

医生:血液和CT结果出来了,你患的是急性胰腺炎,需住院治疗。

胰腺是腹腔内的一个脏器,位于中上腹部。急性胰腺炎是指胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床上以急性腹痛恶心呕吐、发热和血胰腺酶增高为特点。分轻症和重症。重症胰腺炎病情凶险,预后差,病死率在20%-40%。

常见误区>>>

我没有胆道疾病,应该不会患胰腺炎

这是对急性胰腺炎病因上认识的误区。确实,胆结石是引起胰腺炎的常见原因,但除此以外,胆道感染、胆道蛔虫、大量饮酒和暴饮暴食高血脂、高血钙、妊娠及部分药物均可引起急性胰腺炎,尚有5%-25%的急性胰腺炎原因不明。而随着生活条件的改善,大量饮酒和暴饮暴食逐渐增多。

酒后腹痛呕吐,就是胃肠炎

这是对急性胰腺炎临床表现上认识的误区。确实,腹痛呕吐可以是胃肠炎的常见表现,但急性胰腺炎的腹痛和胃肠炎的腹痛有所不同,胰腺炎的腹痛多呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般的胃肠道解痉药物如阿托品等缓解,并表现进食后加剧、呕吐后腹痛不减轻的特点,因此,对表现和平常胃肠炎不同性质的腹痛,特别是用一般输液解痉治疗后不能缓解的腹痛,要高度警惕,建议正规医院就诊并化验以排除胰腺炎。

患胰腺炎饿几天就好了,看来胰腺炎不可怕

这是对急性胰腺炎病情上认识的误区。其实,胰腺炎分轻症和重症,轻症常在一周内恢复,不留后遗症,而重症胰腺炎常继发感染腹膜炎休克和多个脏器功能衰竭,预后极差,经积极抢救幸免于死者,多遗留不同程度的胰腺功能障碍,极少数演变为慢性胰腺炎

胰腺炎是一种炎症,用消炎药就可以了

这是对急性胰腺炎治疗上认识的误区。其实,胰腺炎的炎症是一种化学性炎症,而不是细菌或病毒引起的炎症,这种炎症和胰腺分泌的蛋白酶对胰腺组织进行自身消化和破坏有关,因此,抗生素(就是人们常说的消炎药)并非必须使用,而禁食是为了减少胃液的分泌,进而减少胰腺消化酶的分泌,对胰腺有相对的保护作用。因此,在治疗急性胰腺炎的时候,禁食是基本的措施之一,而抗生素则要根据是否有胆道疾病或合并感染而使用。

医生提醒>>>

1、切忌大量饮酒和暴饮暴食,以免诱发胰腺炎,特别是有胆道疾病或高血脂的患者。

2、对用一般输液解痉治疗后不能缓解的腹痛,建议正规医院就诊并化验以排除胰腺炎。

3、轻症胰腺炎在不注意饮食或延误治疗时间可转化为重症胰腺炎而出现死亡危险,因此对所有的急性胰腺炎均不能掉以轻心。

4、禁食是急性胰腺炎治疗的措施之一,应引起高度重视。

(作者系温州医学院附属第一医院急诊科副主任医师)

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