童年社会功能障碍早期症状有哪些

发布日期：2014-11-25 20:44:03 浏览次数：1616

1.选择性缄默临床表现在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话、沉默不语;而在另一场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。症状可持续达1个月以上，但不包括入学、入托的第1个月。患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍。 2.儿童反应性依恋障碍临床表现 (1)患儿在社交关系中表现出过度的抑郁、过分警惕、明显的矛盾反应(如患儿对养育者同时出现亲近、冷淡、回避和违抗)，或缺乏情感反应，退缩、情绪紊乱，对自己或他人的痛苦表现出攻击反应，或恐惧性过度警觉。 (2)有时在与正常成年人交往过程中，有一定的社交应答和反应能力。 (3)患儿在大多数场合表现出上述症状，社交关系明显障碍，多起病于5岁以前，症状持续1个月以上，在排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断。 3.对立违抗性障碍临床表现对立违抗性障碍主要表现为消极、敌意、对立和违抗行为，与成人争吵、发脾气、骂人、对周围人抱怨和不满。往往因为自己的失误或过错而埋怨他人，故意对抗或拒绝成人对他(她)的要求，出现报复行为。以上行为多数发生在家庭环境中，违抗的对象多为家长或其他家庭成员。当然也可发生在学校中，违抗老师和同龄人。可以伴随注意缺陷多动障碍，可表现为自尊心下降、情绪不稳定。年龄再大一些会出现物质滥用、吸烟、喝酒等。少数患者成年后发展为被动-攻击型人格障碍。症状常发生于10岁以前，男性明显多于女性。一般没有智力障碍和精神症状。 4.儿童和青少年电脑成瘾者往往具有以下特点使用电脑的次数越来越多，可以从中获得某种程度的满足;不用时就会出现戒断症状，如抑郁、易激惹、情绪烦躁;实际使用电脑时间比要打算使用电脑的时间要长;曾企图停止或减少使用电脑次数，但未成功;在与电脑有关的活动中耗时过多;为了达到应用电脑的目的，可以减少重要的社交、工作和娱乐活动;尽管有这样或那样的问题，仍然不能放弃使用电脑。从人格上讲，电脑成瘾者多具有显示个人优势的人格特点，不管在电脑技术方面还是人际交往方面，都想显示自己。 1.选择性缄默症本障碍的主要特征是讲话有明显的选择性，且受情绪制约，在特定场合(如学校或陌生人面前)沉默不语，而在其他环境中言谈自如，言语理解和表达能力也正常。缄默时，常伴有焦虑、退缩、违抗等情绪。诊断需注意上述症状至少已持续1个月(不包括初入学的第1个月)，并需排除言语技能发育障碍、广泛发育障碍、分裂症及其他精神病性障碍。 2.儿童反应性依恋障碍本障碍是一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍。患儿长期表现不恰当的应对方式，如过度抑制、过分警惕，或明显的矛盾反应(如对养育者的安抚同时出现亲近、冷淡、回避和违抗)，或缺乏情感反应、退缩、情绪紊乱，对自己或他人的痛苦却表现攻击反应或恐惧性过度警觉，与同伴交往很差。常有自伤、伤人、忧愁和苦闷。有些病例生长发育停止。在与正常成年人交往过程中，有时有一定的社交应答和反应能力。起病于5岁左右。诊断应排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍。 3.CCMD-3的相关讨论许多正常儿童有不安全感，表现为选择性依恋双亲的一方，但不应与反应性依恋障碍混淆，鉴别关键在于本障碍的特征是异乎寻常的不安全感，表现为正常儿童一般不会出现的明显矛盾性社会反应，这种异常反应扩展到各种不同的社会处境中，并不单纯局限于患儿与抚养人之间，并且对安慰爱抚不起反应，伴有淡漠、痛苦或恐惧等情感障碍。患儿的反应性依恋障碍在离别与重逢时更为明显，可能会向人走来时回避目光接触，在被抱着时极力注视别处，对抚养者可以有亲近、回避和拒绝爱抚的矛盾反应。情绪障碍可以表现为明显的苦恼、缺乏情感反应及表现退缩反应(如在地上缩成一团)，或对自身或他人的痛苦出现攻击反应。某些患儿有爱抚不起作用的恐惧和过分警觉，但多数对同伴间的交往有兴趣，遗憾的是苦恼的负性情绪反应妨碍了其社会活动。反应性依恋障碍的发生几乎总是与严重的儿童教养不良有关，这可以是心理虐待或忽视(如刻薄地惩罚、对孩子的意见总不理睬或父母明显愚笨)，或者身体虐待或忽视(如长期不注意孩子的基本生理需要、反复故意的伤害或不提供足够的营养)。依恋障碍如伴有身体成长受阻和损害，应并列诊断。

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