小儿隐睾的相关问题

睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果1.睾丸萎缩：睾丸未下降至阴囊内， 生后2年内还只有轻度的组织改变。 在 2～5 岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。 两侧隐睾可使90 %的病人不育 。

2.恶性变：隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大 20 ～ 48 倍；而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5 倍 。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置 ，周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因 。

3.易外伤：睾丸位于阴囊内 ，活动度较大 ，外伤的机会较小 ，位于腹股沟的睾丸， 当腹肌收缩时腹股沟管也收缩 ，其中的睾丸即受到挤压 ，腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压 。

4.睾丸扭转：隐睾之睾丸可能有睾丸引带， 提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常， 易于发生睾丸扭转 。

5.其他：隐睾患者大约65 %合并斜疝

6.空虚的阴囊可引起自卑感， 精神苦闷， 性情孤僻 。

手术治疗对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗 。

1．手术时机：建议作睾丸固定的年龄越来越早， 目前多认为在2 岁以前作手术较好， 对于低位隐睾亦可在 6岁以前作手术。

2．手术方法：经腹股沟斜切口 ，找到睾丸 ，充分游离精索和输精管 ，将睾丸固定于阴囊内 ，双侧隐睾如果不能固定于阴囊内 ，应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下 ，以保留其内分泌功能 ，对于青春期以后的单侧隐睾， 尤其是高位的 ，摸不到睾丸的隐睾， 应作睾丸切除 ，以防止癌变。

小儿隐睾的微创手术切口有多大？患者：1岁3个月时诊断孩子左侧隐睾，超声探及左侧腹股沟一大小1.3*0.6cm实性结节，每周一次注射绒促性素1000Iu,连续10周，仍未下降；2岁6个月超声诊断提示：于膀胱上方左侧骼血管浅面附近可见实性包块多发钙化（多考虑左侧隐睾可能，并睾丸微石症；右侧睾丸少量鞘膜积液，未见明显异常声像），在B超无法确定睾丸位置时采用腹腔镜探查，这种微创手术切口一般多大？像我儿子睾丸位置可能较高的情况一个切口可以吗，还是要多个切口？

大夫：如果是腹腔镜探查，根据情况不同，可能有一个至三个四个小孔。

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