结节病原因

结节病的确切原因尚不清楚。当前的工作假说是结节病易感基因的个人因暴露于环境、 职业，或传染性的代理后免疫反应的变化。

时的免疫系统异常 主要由单核细胞、 巨噬细胞和 T 淋巴细胞活性，增加生产的关键的炎症、 肿瘤坏死因子-α，INF-伽玛、 白细胞介素-2 和白介素-12，Th1 极化反应 （辅助 T 淋巴细胞 1 响应） 的特点与积累的特点是肉芽肿性炎症。

结节病已对炎症过程 ； 似是而非的影响它的特点是通过增加巨噬细胞和加速的炎症反应，但是，在导致挑战抗原的免疫应答，如结核菌素被抑制的 CD4 helper T 细胞激活。

此 paradoxic 状态的同时超和亚-活动是状态的 anergy 的暗示性。Anergy 也可能负责感染和癌症的风险加大。看来监管 T 淋巴细胞的 sarcoid 肉芽肿外围的抑制白细胞介素-2 分泌，能够通过防止抗原特异性记忆反应导致 anergy 的状态虚拟。

虽然人们普遍认为肿瘤坏死因子-α 肉芽肿的形成中扮演重要的角色，有人可以触发该结节病拮抗肿瘤坏死因子-α 益赛普治疗。

遗传协会 产生了许多候选基因的遗传易感性的调查，但只有几个被证实的进一步调查和已知没有可靠的遗传标记。目前最有趣的候选基因是 BTNL2，还调查了几个 HLA-DR 风险基因。在持续结节 HLA 单倍型 HLA-B7-DR15 是疾病或这两种轨迹间的另一种基因在任一合作是相关联。在非持续性的疾病有很强的遗传关联与 HLA DR3-DQ2。

兄弟姐妹有只小幅增加的风险 （危害比率 5-6） 发展这种疾病，指示遗传易感性起只是一个小角色。家庭成员共享环境病原体的类似风险敞口的另一种假设是道理来解释的表观遗传因素。

传染 几种传染似乎与结节明显相关联，但没有已知的关联是不够具体，建议直接诱因。

痤疮丙酸支气管肺泡灌洗液的大约 70%的患者可以找到，而且是与疾病活动，相关联，但是它可以还发现 23%的控件。

最近 meta 分析调查结节结核分支杆菌的作用发现它目前 26.4%的情况下，但是 meta 分析也检测到可能的出版物的偏见，所以结果需要进一步确认。

也有报道的结节通过器官移植的传输。

维生素 D 时异常 结节病经常导致的维生素 D 生产时的异常与肾外 （外部肾） 产量的增加。具体来说，巨噬细胞内肉芽肿转换为其活动窗体，从而导致这种激素水平升高的维生素 D D 1,25 dihydroxyvitamin 和 hypervitaminosis D，其中可能包括疲劳，缺乏力量或精力，易怒，金属的味道、 临时内存丢失或认知问题的症状。

补偿性的生理反应 (例如，制止甲状旁腺激素水平） 可能意味着病人不发展，坦率的高钙血症。这种情况可能会恶化雌二醇和催乳素等高水平的妊娠，导致高钙尿症和/或补偿甲状旁腺功能低下症。高水平的维生素 D 还牵扯进所绑定到的 sarcoid 条件的免疫系统功能障碍。

一种假设是 L 型或细胞壁缺陷细菌感染人体，和诱导逃避免疫系统或增强的维生素 D disregulation，反过来抑制人体的免疫应答说细菌感染。

这种想法是极具争议性的并建议人们应当避免所有来源的维生素 D，矛盾的大量的医学知识关于福利的维生素 d。没有关于这一理论的研究已刊载于医学杂志。个别的漂亮，到此，马歇尔博士，不是一名医生 ；在电气工程博士学位。

高泌乳素血 催乳素经常增加结节，之间 3–32%例高泌乳素血，这经常会导致闭经、 通经或 nonpuerperal 乳房炎的妇女。

催乳素还具有广泛的影响，对免疫系统和增加催乳素水平与疾病活动相关联，或者可能加剧许多自身免疫性疾病的症状和催乳素降低药物治疗证明，在某些情况下有效。

但是它是未知的如果这种关系持有的结节和性别偏好结节病是不太明显比建立了这种关系的其他一些自身免疫性疾病。怀孕、 催乳素及雌激素的影响抵消彼此在一定的程度，有轻微改善肺结节病的表现，而红斑狼疮、 葡萄膜炎及关节痛可能会略有恶化的趋势。

Extrapituitary 催乳素相信作为细胞因子样炎性因子发挥作用。催乳素抗体相信在高泌乳素血中其他自身免疫性疾病中发挥作用，结节病患者中出现过高患病率内分泌免疫。它也可能是肾脏疾病或曾接受类固醇治疗的结果。Neurosarcoidosis 可能偶尔会导致 hypopituiarism，但未报告造成高泌乳素血。

甲状腺疾病 在妇女中，报告了甲状腺疾病和结节大量协会。协会是不显著，但仍然意义重大的男性患者。女性病人有甲状腺功能减退症、 甲状腺功能亢进症和甲状腺自身免疫严重超标的风险并显示自身免疫是在这一人群甲状腺疾病发病机制中非常重要。另一方面，甲状腺肉芽肿是少见。延迟的皮肤过敏试验已被用来衡量进展。

其他 虽然有争议，某些情况下已与吸入尘埃世贸中心倒塌后 9 月 11 日从相关联。

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