广东省肝吸虫病防治简况

一、基本情况

肝吸虫病是严重危害我省人民群众身体健康的重点寄生虫病,是我省当前较为严重的公共卫生问题之一。在省政府重视和领导下，近年调查表明，我省有81个县(市、区)有本病流行，流行区人口3000多万，全省感染人数巨大。2005年5月16日卫生部公告：我省肝吸虫病感染率比1990年第一次全国人体寄生虫调查的结果上升了182%。大部分肝吸虫感染者出现消化系统和神经系统的症状和体征，临床上因肝吸虫感染引起的急慢性胆囊炎、胆管梗阻性黄疸、胆结石者十分普遍，严重者引起肝硬化和肝内胆管癌或儿童发育不良,给家庭和社会造成较为严重的经济负担,在经济欠发达的农村地区，肝吸虫病成为农民因病致贫和返贫的主要原因。因此，认真做好肝吸虫病防治工作，对实现人人享有基本医疗卫生服务和建设和谐社会都有着重要意义。

鉴于我省肝吸虫病危害日益严重，省政府十分重视肝吸虫病防治工作，2005年11月省政府印发了《广东省重点地方病防治规划（2005-2010年）》，决定将肝吸虫病纳入重点地方病防治，要求广州市番禺区、韶关市曲江区等81个流行县（市、区）2010年平均感染率下降40%以上，全面开展肝吸虫病防治工作。

在省卫生厅主管部门的领导下，成立了广东省肝吸虫病防治领导小组，组织、领导、协调和实施全省肝吸虫病防治工作。各地级市也成立了相应的领导小组组织、实施、协商、管理本地区肝吸虫病防治工作。 成立了广东省肝吸虫病防治技术指导组，负责全省肝吸虫病防治工作的技术咨询、业务培训、技术指导、质量控制和数据分析处理等工作，各地也成立了相应的技术指导小组负责基线调查和现场防治。

为制定符合我省肝吸虫病防治工作实际的工作方案，2006年3月份，省肝吸虫病防治技术指导小组组织省内相关专家在珠海市召开广东省肝吸虫病防治研讨会，与会专家对调查点的选取、调查对象的确定、抽样方法及样本量科学性等问题进行探讨，制定了《广东省肝吸虫病防治实施方案》和《广东省肝吸虫病防治技术方案》（粤卫[2006]108号）下发各地组织实施。2007年11月6日，为推动我省肝吸虫病防治工作深入开展，指导各示范区肝吸虫病防治工作开展，省卫生厅决定在中山市、佛山市禅城区、和顺德区、江门市蓬江区、河源市龙川县，、肇庆市鼎湖区等6个县（市、区）设立肝吸虫病综合防治示范区，印发了《广东省肝吸虫病综合防治示范区工作方案》，实行典型引路，以点带面，点面结合，全面推进我省肝吸虫病防治工作。

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（三）加强技术培训

2006年3月25～30日、6月26～30日以及2007年11月30日～12月2日，分别在珠海市和佛山市举办了全省第一期和第二期“广东省肝吸虫病诊断和防治技术培训班”培训班和“广东省肝吸虫病防治技术和不良反应处理培训班”，参加培训班人员包括各21个地级市和81个流行县（市、区）疾控中心的寄防人员、检验人员共计166人。

培训班以肝吸虫病现场流行病学调查、实验室检验技术为重点培训内容，邀请了省内、外知名专家讲授肝吸虫病现场流行病学调查专业知识和诊断新技术、新方法。为让学员们更好地掌握检验操作技术，采取“干中学、学中干”的形式，让每一位学员都进行淡水螺采集与辨认、淡水鱼压片与镜检、粪检标本制作与肝吸虫虫卵辨认等现场实践。培训班理论联系实际，达到了理想的培训效果，为全省开展肝吸虫病基线调查工作的顺利实施打下了良好的基础。同时，也为培养和锻炼我省肝吸虫病防治队伍起到了很好的促进作用。

根据省卫生厅《广东省肝吸虫病防治规划实施方案（2006-2010）及防治技术方案（试行）》安排及工作部署，部分地区积极开展肝吸虫病基线调查，通过事先组织、联系、协调各调查点村干部和村民，做好肝吸虫防治知识宣传和组织收取粪便检材工作。同时，加强对基层的调查指导工作，省组织专家组分赴佛山市、肇庆市、中山市、珠海市、东莞市、汕头市、揭阳市督促和指导基线调查工作，开展现场示范和质量控制，确保了调查结果的可信度。到目前为止，全省已经完成了37个县（市、区）的调查工作，50多个县区开展肝吸虫病防治工作。

2006年9月，卫生部确定我省阳山县作为肝吸虫病综合防治示范区。阳山县政府重视综合示范区工作，成立了肝吸虫病综合防治示范区项目领导小组，县卫生局成立肝吸虫病综合防治示范技术指导小组及驱虫药物异常反应应急处理小组，各乡镇政府街道办事处也成立了相应组织机构，加强领导，增加投入，开展基线调查和治疗工作，全面动员，深入宣传，营造良好的社会氛围，取得很好成效。省肝吸虫病防治领导小组及办公室有关领导和专家多次赴阳山示范区开展督促指导，确保示范区项目工作顺利开展。

为进一步落实省政府办公厅《广东省重点地方病防治规划（2005-2010年）的通知》（粤府办[2005]91号）的要求 ，参照国家肝吸虫病综合防治示范区的方案和工作经验，结合我省具体情况，经多方论证，决定在佛山市顺德区、禅城区，河源龙川县、中山市、江门市蓬江区、肇庆市鼎湖区启动六个省级肝吸虫病综合防治示范区，印发了《广东省肝吸虫病综合防治示范区工作方案》（粤卫办[2007]71号）。2008年3月10日，江门市蓬江区肝吸虫病综合防治示范区率先举行了启动仪式，仪式由江门市副市长陈杭主持，蓬江区政府与有关镇政府签署定了目标责任书，省卫生厅尹冬梅副处长作了讲话。

肝吸虫病的基线调查和现场防治涉及到流行区的每家每户，与广大群众的日常生活密切相关，需要政府的重视、支持和工作经费保障。事实证明，凡是政府给予足够重视和支持的市（县、区）基线调查均能较好地完成，如深圳市、东莞市、中山市、广州市、珠海市、江门市、佛山市、揭阳市、汕头市、肇庆市、清远市等均能克服各种困难，完成基线调查任务。

在调查过程中，特别注重对群众的宣传发动工作。事先向各个调查点的村民发放大量肝吸虫防治的卫生小常识，在各主要路口及显眼的地方粘贴了“积极防治肝吸虫病”的知识海报，通过大量宣传教育发动工作，调动了调查点村民的积极性。有大众的参与，调查工作得以顺利开展。