孩子患百日咳要做些什么检查

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这个病传染性较强，发现小儿得了百日咳，应立即进行呼吸道隔离，避免与健康儿童接触，隔离期限从发病日算起共6 个星期。只要对病儿进行耐心细致的护理，百日咳并不一定就咳嗽100天。如果您家的小孩出现了典型阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声，应该及时就医到医院进行诊治，一般的检查如下：

百日咳检查诊断：

1、血液检查在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达(20～40)×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。

2、细菌培养目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3～4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。

3、血清学检查

(1)酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。

(2)酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患者鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。

(3)单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。

(4)荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患者75%～80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。

4、聚合酶链反应(PCR) 检查应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患者、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。

5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。

孩子生病难免脆弱，做父母的要给予鼓励，培养孩子坚韧的性格特质，照顾孩子的情绪。除此之外，良好的护理也能为孩子的尽快回复起到一定的作用，那么，就护理方面我们要注意些什么呢？

1、咳嗽的护理

(1)保持居室内空气新鲜，室内不得吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动，呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。

(2)对病儿要有耐心，尽量减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳发作的次数。

(3)病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包扎，往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

2、饮食及呕吐的护理

由于痉咳可导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的，以免发生口腔溃疡。

3、注意观察病情，及早发现并发症

患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，因此，及时发现和治疗并发症很重要。

最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆。

如果病儿出现剧烈的头痛、烦躁不安，小婴儿表现尖叫哭闹，或抽风、昏迷等，可能合并了颅内出血。

如果病儿出现神志不清、抽风、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并了脑病。

病儿出现了上述并发症的表现时，要及时将病儿送往医院治疗。百日咳是传染性较强、病程长及并发症较严重的疾病，所以耐心细致作好病儿咳嗽的护理和注意观察病情，及早发现并发症，显得尤为重要。经过积极的对症治疗，良好的心理疏导和细致的护理，相信您的孩子一定很快就能痊愈，祝福您生活愉快。