急慢性扁桃体炎可用针罐治疗

发表于 2009-6-27 18:00:41

急慢性扁桃体炎可用针罐治疗

扁桃体炎是以咽痛、发热及咽部不适感等为主要临床表现的扁桃体的炎症性病变。由于炎症的性质不同临床上分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎多因溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等引起，起病较急，有恶寒、高热，吞咽时咽痛尤重，并可引起放射性耳痛，四肢酸痛、乏力，下颌角淋巴结肿大压痛，血中白细胞升高。检查时可见扁桃体充血肿大，多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物，滤泡化脓者症状更重，粘膜下有黄白色小脓肿。慢性扁桃体炎一般多无明显的自觉症状，仅仅有咽干、异物感、发痒等，常有急性扁桃体炎反复发作史，小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查时可见舌腭弓慢性充血，扁桃体慢性充血或有疤痕，陷窝口可有干酪样脓栓，下颌角淋巴结肿大。与急性扁桃体炎需要鉴别的咽部疾患有咽白喉、文桑氏咽峡炎、粘性白细胞减少性咽峡炎、溃疡性咽峡炎、咽部角化症等。慢性扁桃体炎应与扁桃体生理性肥大（多见于儿童及青少年，无自觉症状及反复急性发作史）、扁桃体角化症、扁桃体肿瘤等鉴别。扁桃体炎可引起多种如扁桃体周围脓肿、风湿病、急性肾小球肾炎、关节炎、心肌炎等并发症。此病还能引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。

扁桃体炎当属于中医学“乳蛾”的范畴，急性扁桃体炎相当于“风热乳蛾”；慢性扁桃体炎相当于“虚火乳蛾”。中医理论认为咽喉为肺胃所属。风热犯肺，引火上蒸，邪毒搏结喉核，脉络受阻；或平素嗜食辛辣厚味致使胃热内生，久而化火循经上熏喉核又复受外邪，风火相扇，热毒壅盛则发为风热乳蛾；若先天禀赋不足或因风热乳蛾或温病之后余毒未清，邪热耗伤肺阴；或因素体阴虚，加之劳倦过度，肾阴亏损，虚火上炎，熏蒸喉核而发虚火乳蛾。风热乳蛾选取乳蛾穴（在第2、3胸椎棘突之间）、大椎、少商。虚火乳蛾可加取合谷、鱼际、太溪、照海。令患者取舒适俯卧位并将背部充分暴露，常规消毒后术者手持小号三棱针在乳蛾、大椎两穴处快速点刺10余下（可见局部有微微渗血为度）后用95％酒精棉球局部擦拭一遍，随即将一大号玻璃罐术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐中瞬间闪过后迅速将罐吸拔于针刺处，据出血量留罐5分钟许后起罐，用卫生纸将血迹搽拭干净后再用络和碘搽拭消毒。接着将患者一手大拇指外侧反复搓揉令发红、发热，常规消毒后术者用小号三棱针快速点刺局部的少商，并用手挤压之使出血20余滴（或见血色有深色变成淡红色为度），络和碘搽拭消毒局部，施治当天针刺处不准湿水防治感染。连续施术三天一般就可痛消热退，改为每周两次巩固治疗即可。患者取仰卧位常规消毒后毫针直刺合谷、鱼际、太溪；沿骨缝刺照海穴各一寸，除照海、太溪用捻转补法外余穴均施捻转平补平泻手法，留针30分钟每隔10分钟加强手法一次。每日一次，5天一疗程。方中乳蛾穴为治疗扁桃体炎的经验效穴，可以说一切扁桃体炎（特别是急性喉痛者）多能收到立竿见影的效果。大椎能加强散风解表、解毒，少商为手太阴肺经的井穴，点刺出血以达清肃肺热、泻毒利咽之功效。合谷为手阳明经的原穴，鱼际为肺经営穴，针刺能疏风解表、清咽止痛，太溪为肾经原穴与照海相配补之以滋阴降火，导虚火下行，养阴润喉。在针罐治疗同时患者再注意保持室内空气流通，温湿度冷暖适中，做好口腔、咽喉部卫生，饮食选择清淡易消化，避免辛辣、肥腻对防治该病也是很重要。

2009-6-27

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