常见厌氧菌感染的用药参考

什么是厌氧菌呢?厌氧菌是我们人体当中不可或缺的正常菌群的组成部分，但是，它也可引起人体组织器官的感染，一般抗菌药物对它的作用差或根本不起作用。近年临床发现，厌氧菌由于感染部位的不同，其致病菌种类也不尽相同，故在治疗药物选择上有一定的特殊性。对此，药店的药师应该有所了解，以便遇到顾客购买抗厌氧菌药物时，对其进行正确的用药指导。

口腔厌氧菌感染

口腔厌氧菌感染的表现主要有咽喉炎、牙周炎、扁桃体炎等，致病菌为口腔寄殖菌群，主要为消化球菌、消化链球菌、梭杆菌属、韦荣球菌属、口腔拟杆菌以及真杆菌属等。

用药方法：首选青霉素类，如阿莫西林每次250～500毫克，每天3次，口服;头孢拉啶(剂量和用法同阿莫西林)。用药后不良反应有皮肤过敏，偶有过敏性休克，对青霉素过敏者慎用。次选红霉素等大环内酯类，如红霉素每次250～375毫克，每天3次，口服;麦迪霉素(剂量和用法同红霉素);克林霉素每次150～300毫克，每天3次，口服;林可霉素(剂量和用法同克林霉素)等。这些药物的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、纳差、呕吐，有肝胆疾病者慎用。

呼吸系统厌氧菌感染

呼吸系统厌氧菌感染的主要表现有呼吸道感染、支气管炎、肺炎等，致病菌主要为消化链球菌、产黑色素普雷沃菌、拟梭杆菌属、梭菌属以及脆弱拟杆菌，而且多数为混合感染。

用药方法：首选克林霉素(用药方法、剂量和不良反应同上)。次选氯霉素或甲硝唑，如氯霉素每次250～500毫克，每天3次;甲硝唑每次200～400毫克，每天3次。不良反应氯霉素有骨髓抑制、贫血等;甲硝唑有胃肠道反应，如腹张、食欲不振等。甲硝唑与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、小诺霉素)联用效果更好，但肾功能不全者慎用。