手术是如何治疗鼻息肉

提及鼻息肉治疗，张先生感慨颇多。几年前，难以忍受鼻息肉困扰的他接受了家乡医院医生行鼻息肉开放式手术切除治疗。对于那次手术的痛苦，张先生至今记忆犹新：鼻塞、张口呼吸、鼻胀痛、头痛等不适使他坐立不安……本以为“受罪”之后可以一劳永逸，没想到因为息肉切除不彻底，一年后鼻息肉又复发渐大，头痛及鼻塞更甚于治疗前，张先生几乎绝望了。

一个月前张先生在女朋友陪同下向深圳某医院耳鼻喉专家求助，并由黄国瑞主任主刀进行了第二次手术治疗，这次手术与几年前的手术不同，由于是在鼻内窥镜下借助良好照明，手术视野清晰，并且黄国瑞主任拥有鼻内窥镜下摘除鼻息肉千余例手术经验，张先生这下可以放心了!黄主任介绍，现代化医学科技的应用和医生手术经验是保证鼻息肉手术治疗的关键。

鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。

手术治疗

1.微波激光手术

微波是一种高频电磁波，在治疗的过程中可以使组织内的水分子做高速的运动，产生热量，使组织凝固，从而达到治疗的效果，治疗的过程中对周围的组织无明显损伤，治疗方法简单，对部分疾病可以替代传统的手术治疗等，已成为耳鼻咽喉科常见病的重要治疗方法。激光也是利用激光器凝聚产生的热量直接烧灼于病变部位而达到治疗的目的，耳鼻咽喉科常用的激光有CO2激光，YAG激光等。但是手术盲目性大，大面积的伤商正常组织和病变组织，恢复时间久，恢复间免疫力弱。

激光或者微波的适应症不仅限于鼻炎，还包括：慢性咽喉炎、鼻出血、舌根部淋巴组织肥大、咽异感症等。但对鼻息肉等疾病大部分不能治疗彻底，只能缓解症状。

2.鼻内窥镜手术

鼻内窥镜手术，是目前治疗鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉公认的理想方法，被誉为“鼻窦外科革命性的进步”，鼻内窥镜系统配有冷光源摄像机和显示器，可深入到鼻腔内，使深藏在鼻腔内的一切病理改变状清晰显示，其亮度相当于无影灯的20倍，3.5毫米的小孔可将病变组织放大500倍，整个过程视野清晰，一目了然，使手术达到更精细的效果，并进行到以前不易达到的区域。

与传统手术相比，鼻内窥镜下的腺样体吸切术具有术野清晰、操作精确、切除彻底、止血方便的特点，避免了统手术操作的盲目和粗暴的不足，不易损伤正常结构。因些，鼻内窥镜下的腺样体听切术比较安全而且疗效显著1～3倍。它将传统的破坏性手术，转变为在完全清除病变基础上，尽可能保留鼻腔生理功能恢复的功能性手术，创伤小、恢复快，治愈率大大提高，减少了患者痛苦。

3.单纯鼻息肉切除术

单纯鼻息肉切除术治疗鼻息肉主要是做根蒂清除，适用于以前没有做过鼻息肉切除术的患者。手术时首先实施局部麻醉，然后用圈套器套住息肉要蒂部，待勒紧后用力向外快速拉出，让息肉连同根蒂一起被摘除，如果还是有根蒂残余，可以用钳子钳取干净。在手术拉出息肉时可能会让筛窦开放，如果患者筛内粘膜已经息肉样变，就需要同时进行鼻内筛窦切除术了。患者在治疗鼻息肉时这点是要注意的。

4.鼻内筛窦切除术

鼻内筛窦切除术主要是针对治疗筛窦粘膜已经产生息肉样变，被息肉组织多替代，有多次息肉切除病史的患者。使用该手术彻底的话能够大大降低鼻息肉复发率，手术使需要充分开放筛房，然后将筛窦内息肉完全摘除。

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉就是鼻内窥镜切除术的一种精细、准确的方法。手术利用内窥镜良好的照明，对患者鼻腔深部结构也能够做清晰观察，在清除病变的同时还能够尽量保留鼻腔、副筛窦中正常粘膜及结构，能够形成良好的通气及引流，术后能够大大降低鼻息肉复发率。与传统手术相比，有患者痛苦小，手术切除息肉彻底，手术后息肉不易复发等多种优点。

（实习编辑：梁嘉升）