鼻咽癌的发病原因

鼻咽癌的发病与遗传性因素有关 鼻咽癌在中国南方的发病率几乎高出白种人群100倍。在不同种族人群之间发病率有如此显著的差异，提示鼻咽癌的发生可能有遗传性因素的参与。诸多流行病学特点提示可能存在鼻咽癌的遗传学易感性特异质存在。首先，鼻咽癌显著高发于某些特殊种族的人群，如中国南方人或广东人，而很少见于世界其它地区的人群；第二，中国南方鼻咽癌高发区人群的后裔移民到西方国家的低发病区后，虽然有文化方面的同化，但他们仍然保持着鼻咽癌的高发病率；第三，已在不同人群的很多家族发现，其一级亲属中有多人同时或先后患鼻咽癌的现象。HLA区位的特殊单体型与鼻咽癌危险性增加有关[24,27,33,83]。与鼻咽癌发病有关的HLA位点均位于第6号染色体的短臂。中国大龄人群（30岁）出现HLA单体型时，其鼻咽癌的危险性增加3.4倍。因此，鼻咽癌有一定的遗传倾向。

鼻咽癌的发病与EB病毒有关 EB病毒与鼻咽癌的相关性很强，而且具有一致性。比较高的EB病毒抗体滴度，特别是IgA抗体滴度，在鼻咽癌患者中明显高于对照组。只要有肿瘤存在，抗体水平就升高，与患者所在的地理位置和种族差别无关。在未分化和高分化的鼻咽癌中能够恒定地发现EB病毒基因组和EB病毒相关抗原。据报道，咽部正常的细胞膜和鼻咽癌细胞均有EB病毒受体的存在。虽然病毒能进入咽部正常上皮细胞内，而且在肿瘤中也存在病毒基因组，但是病毒与鼻咽癌的病因学关系还没有被证实。也没有证据表明鼻咽癌具有传染性。