肠绞窄的机械性肠梗阻

932题和933题其实考点都是关于肠绞窄的知识点，楼主在932题选了E是没有注意到题目说的是“有绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现”，只是腹部X线见孤立、突出的胀大肠袢，只能说明有机械性肠梗阻，是单纯性的还是伴有肠绞窄？这是不能分辨的，但是“D项有明显的腹膜刺激征”，就可以判断是伴有肠绞窄的，因为在机械性肠梗阻时，肠管迅速膨胀，肠壁变薄，肠腔内压力不断增加，到一定程度可使肠壁血运障碍，由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，肠壁上有出血点，并有血性渗出液渗入到肠腔和腹腔，随着血运障碍的发展，血栓形成，肠壁失去活力，肠管变紫黑色，由于肠壁变薄、缺血和通透性增加，腹腔内出现带有粪臭的渗出物。在梗阻以上的肠腔内细菌数量显著增加，细菌大量繁殖，而产生多种强烈的毒素，由于肠壁血运障碍或者失去活力，肠道细菌移位及细菌和毒素渗透至腹腔内引起严重的腹膜炎。所以最佳选项是D。

933题还是这样，x线检查小肠有多个阶梯状液平，同样不能说明是不是伴有肠绞窄，而E项的腹肌紧张、压痛反跳痛的腹膜刺激症就可以说明，故选E。