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青年川崎病后遗症可能致心肌缺血

发布日期:2014-10-04 21:11:51 浏览次数:1637

发布时间:2012/07/05 11:45来源:丁香园编辑:kangdongxu我要评论

高达25%未予治疗的川崎病(KD)患者将发展为冠状动脉瘤;而予丙种球蛋白静脉注射治疗的川崎病患者中仍有5%将发展为冠状动脉瘤。持续性冠状动脉瘤可能一直处于静息状态,直到后期心肌缺血的发生。为了评估冠状动脉瘤的发病率以及心肌缺血发生的可能性,来自美国加州大学医学院心脏病学的Lori B. Daniels等人对有川崎病史的青年患者中进行冠状动脉造影检查,研究结果发表在最近一期的circulation上。

此项研究纳入了2005年至2009年间的来自圣地亚哥四家医院的261例患者,其年龄均小于40岁,并曾行冠状动脉造影评估是否存在心肌缺血情况。研究人员回顾了这些患者的病史记录以获取川崎病病史以及相关的心血管疾病危险因素。并有2位心内科医师在未知患者病史的情况下独立评估了造影图像上是否存在动脉瘤以及严重程度。研究发现261例行冠脉造影的青年患者中共有16例存在冠状动脉瘤。在评估了所有临床诊断标准后,4例冠状动脉瘤确定由川崎病引起,9例推断很可能由川崎病引起。

据此得出结论,行冠状动脉造影评估心肌缺血情况的青年患者中,5%存在川崎病冠脉后遗症。因此心内科医师应该注意到这一特殊的患者群体,这一患者群体可能会从不同于冠状动脉动脉粥样硬化性疾病的医疗和介入治疗中获益。

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