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新生儿ABO溶血病

发布日期:2014-11-27 09:22:12 浏览次数:1606

是新生儿同种免病溶血贫血中最多见的一种溶血性疾病;是由于夫妻双方ABO血型不合而导致母婴血型不合;从而使母亲产生抗胎儿ABO血型的免疫抗体;这种免疫抗体可以通过胎盘;进入胎儿体内的血液中;破坏胎儿的红细胞(即溶血)。造成流产早产死胎新生儿贫血黄疸核黄疸、小儿智力障碍、甚至出生残疾儿。 夫妻双方ABO血型不合是产生新生儿ABO溶血病的先决条件;哪些属于夫妻ABO血型不合呢?。最多见的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血、他们的结合使妻子怀的胎儿血型如果象父亲(即A型或B型)此时为母婴ABO血型不合。人类ABO血型分为A型、B型、O型和AB型四种;红细胞上有A抗原者为A型血、红细胞上有B抗原者为B型、红细胞上既有A抗原又有B抗原者为AB型、红细胞上没有A抗原和又没有B抗原者为O型血。O型血母亲的红细胞上没有A抗原和B抗原;当她怀上A型或B型血的胎儿时,母体会受到来自胎儿红细胞上的A抗原或B抗原的剌激而产生相应的IgG抗A或IgG抗B的特异性抗体;这种抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿体内与胎儿血液中红细胞上的A抗原或B抗原发生对应的特异性结合;导致胎儿红细胞破坏(即溶血)。同样的道理,妻子血型为A型、而丈夫血型为B型或AB型;妻子血型为B型而丈夫血型为A型或AB型者他们也属于ABO血型不合;妻子怀孕时也可产生母婴血型不合导致新生儿ABO溶血病。夫妻双方ABO血型相同者不会产生新生儿ABO溶血病。 新生儿ABO溶血病的发生的完全可以预测和防治的;夫妻双方到医院检查血型后即可知道自已的血型是否与丈夫的血型相合;如血型不合时,妻子在怀孕16周以后必须定期到保健院作孕期检查;孕妇抽血测定血型免疫抗体(即IgG抗A和IgG抗B效价);来预测胎儿是否会产生ABO溶血病;如果孕妇血清中IgG抗A和IgG抗B效价大于1:64、或多次测定持续增高;说明孕妇可能产生了抗胎儿血型的免疫抗体;胎儿会受到来自母亲体内的血型免疫抗体的攻击的危险;必须及时应用中药进行治疗;防止胎儿受害;发生新生儿ABO溶血病。 新生儿ABO溶血病会产生黄疸和核黄疸;所以发生了很麻烦。因为核黄疸儿血液中的疸红素浓度很高;胆红素通过血脑屏障与新生儿脑组织内的神经细胞结合;损害神经细胞,导致小孩智力发育障碍,甚至残疾。所以,重症新生儿ABO溶血者必须立即采取换血措施;将新生儿体内的血型免疫抗体和胆红素洗掉;确保小儿健康。

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