专家简单介绍单纯疱疹的有关知识

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的、大多发生在皮肤黏膜交界处如口、眼、鼻及生殖器周围的一种病毒性皮肤病。分为原发感染和复发感染。那么，专家简单介绍单纯疱疹的有关知识。

单纯疱疹病毒根据抗原性质不同分为HSV-1和HSV-2。HSV-1主要感染口、面部等，HSV-2主要感染外生殖器、肛门等部位。病毒经鼻咽部、口腔、眼和生殖器黏膜以及破损皮肤侵入人体，在入口处繁殖，后经血液和神经通道侵入易感部位而发病。HSV-1和HSV-2分别与唇癌和宫颈癌相关。

(1) 原发性单纯疱疹

1) 疱疹性龈口炎最常见，好发于1～5岁儿童。特征是在口唇、颊黏膜、舌、上腭、咽部等发生小水疱，易糜烂，可伴齿龈潮红肿胀、易出血;局部炎症明显，可伴发热、倦怠、纳差、咽痛以及局部淋巴结肿大。一般经3～7天症状减轻，糜烂面愈合。常完全恢复，病程约2周。

2) 阴部疱疹多发于性生活频繁年龄段的人。男性患者阴茎、龟头、包皮内板可见簇集状小水疱，并迅速糜烂。女性患者外阴、阴道和宫颈发生小水疱、糜烂和浅溃疡，常伴有局部疼痛、排尿困难和性交不适。急性感染表现为发热、下腹痛、异常阴道分泌物、出血及坏死性溃疡形成。

3) 疱疹性角膜结膜炎病变浅在的呈树枝状角膜炎，深在的为圆板状角膜炎。初始角膜混浊，反复发生则引起瘢痕导致失明。常合并眼睑疱疹。球结膜及睑结膜充血、水肿，有时有小水疱形成。

4) 接种性单纯疱疹好发于口腔科医生及护士。病毒经破损或正常皮肤接种，经5～7天潜伏期在局部形成丘疹、水疱或大疱。局部淋巴结肿大或伴低热。累及手指端的称为疱疹性瘭疽，呈深在性水疱，疼痛明显，局部潮红肿胀，有时水疱融合形成蜂窝状大疱。

5) 疱疹性脑膜脑炎与其他病毒性脑膜脑炎的临床表现不易区别。常见发热、头痛、颈项强直、畏光、精神紊乱、昏迷等。死亡率高，存活者常有严重神经、精神后遗症。脑脊液检查可见白细胞及淋巴细胞升高，红细胞和蛋白阳性，但不能分离出病毒。血清特异抗体增高，可进行PCR检测和抗体检测。皮肤上常无疱疹损害。

6) 新生儿单纯疱疹HSV-2感染为主。多见于早产儿以及缺乏从母体获得IgG的新生儿。系小儿出生时受阴道疱疹病毒感染而发生。如孕妇为原发感染，被感染新生儿在生后5～14天出现发热、发绀、喂养不能及肝脾肿大;皮肤、口唇和眼结膜发生疱疹，严重者可发生血行播散，引起新生儿播散性单纯疱疹，出现高热、呼吸困难及惊厥，易致死亡。如孕妇为复发感染，由于胎儿血中有抗体则较少受累。

7) 播散性单纯疱疹常感染免疫功能低下者。临床表现多严重，常伴高热、惊厥，继而全身发生广泛的水疱及病毒血症，还可引起肝脏、心、肺等广泛损害，可伴中枢神经系统受累，死亡率达96%。

8) 疱疹性肝炎全身播散性感染可有肝炎表现。儿童常在皮肤黏膜疱疹(尤其是龈口炎)后发生黄疸、肝肿大和出血倾向，可伴发热、腹痛及其他重要器官损害。多于1～2周因循环衰竭和严重出血死亡。尸检时发现肝脏有多数坏死灶，并有特征性核内包涵体。

(2) 复发性单纯疱疹

原发感染后常在某些诱发因素如急性传染病、高热、月经来潮、局部刺激等影响下再次发生，且往往在同一部位。

1) 复发性颜面疱疹最常见。发病初期局部皮肤发红，伴灼热和痒感，很快出现簇集状米粒大小水疱，数个到数十个不等，疱内含透明浆液，周围绕以红晕，好发于口唇、口周、鼻、眼及耳周。约经7～10天痊愈，不留瘢痕。如累及眼睛可发生树枝状角膜炎、角膜溃疡，严重者可致失明，应特别注意。

2) 复发性生殖器疱疹最常见。约在原发病后1～3个月内发生，经常反复，较难治疗。男性患者皮损好发于龟头、冠状沟、包皮内板及尿道口，也可发生于阴茎和会阴处。女性患者好发于大小阴唇、阴蒂、阴阜、阴道及宫颈。皮损特点为易破的簇集状小水疱，检查时往往仅发现淡红色糜烂面，病人有时无法确定出现过水疱给临床诊断带来困难，应结合病史加以鉴别。局部疼痛轻重不一，可伴发感染。症状较轻，持续时间短，很少出现全身症状。

综上所述，相信大家已经对专家简单介绍单纯疱疹的有关知识应该有所了解，应该认识到了该疾病的严重性，建议大家多了解一些该疾病的预防知识，在平时应该做好预防工作，避免该疾病的发生，不要采取拖延的态度，避免错过最佳治疗时期。