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治疗早产儿贫血的方法有哪些

发布日期:2014-10-12 02:59:39 浏览次数:1600

早产贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。 早产儿骨髓造血功能薄弱。由于早产儿,婴儿过早地停止了胎内的骨髓外造血,因而不能适应生后机体快速生长发育。

早产儿贫血治疗1.输血疗法 (1)早产儿输血指征:输血不仅要根据血红蛋白值,同时应考虑婴儿胎龄、生后日龄、临床表现出生时血红蛋白值、采血标本量等因素,对有以下几种情况输血有效:

①早产儿血乳酸水平增加(1.8mmol/L),输血后呼吸暂停减少体重增加

③体重不增(每天体重增加25g)进食易疲劳的贫血婴儿,输血后生长率增加。

⑤胎龄极小早产儿(30周),生后最初几天换血后(经常采血做实验室检查,加上小量多次输血)虽血细胞比容不增加。

早产儿贫血治疗(2)重组人类红细胞生成素:自1989年用于临床后,有关治疗研究的报道很多,但具体使用时间、剂量及方法未得出具体公认的方案。使用原则仍有争议,如价格昂贵,且早产儿贫血并不全部出现有症状的贫血。

①治疗时机:当早产儿情况稳定,能进食或每天所需热量的一半是由胃肠道给予,方能开始治疗,故一般常在生后3~8周内开始使用。在以上情况下使用已属时间太迟,不能在症状出现前纠正贫血。他们提出生后1~2天使用结果发现治疗组较对照组明显减少了输血次数及费用。

②剂量及方法:每次200U/kg,每周3次,用后治疗组网织红细胞较基础值增加5倍,与对照组比较差异有显著意义。故认为大剂量方能达到治疗效果。皮下注射虽吸收不甚稳定,但其生物药效达42%,高于成人,因给药途径方便,不失为最佳选择。

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